拔毒散

方劑名稱：拔毒散

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一、古代傳統功效主治分析

此方主治「耳前後紅腫」，屬熱毒壅滯、局部腫痛之證。古代醫家認為，紅腫多因火熱之邪鬱結肌膚，氣血凝滯所致，故以清熱解毒、消腫散結為主要治法。耳前後為少陽經所過，此處紅腫可能與風熱上攻或局部瘡癤有關，拔毒散外敷可直達病所，瀉火解毒、收斂消腫。

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二、組成邏輯與治療原理

藥物組成與配伍思路

1. 天花粉

   • 性味甘寒，清熱瀉火、生津潤燥。
   • 消腫排膿，尤擅治熱毒瘡瘍。

2. 無名異

   • 為礦物藥（二氧化錳），性平味甘。
   • 古代外用能活血消腫、止痛生肌，助局部瘀散腫消。

3. 黃柏、黃芩

   • 苦寒清熱燥濕，善瀉三焦火毒。
   • 黃柏偏走下焦，黃芩清上焦熱，協同清解全身熱毒。

4. 大黃

   • 瀉熱解毒、活血化瘀，外用能透散鬱火、破積滯。

5. 木鱉子（去殼）

   • 散結消腫、攻毒療瘡，為治癰腫瘰癧之要藥。
   • 其辛散之性助他藥透達肌膚。

6. 牡蠣

   • 鹹寒軟堅散結，煅用收斂固澀。
   • 在此方中助消腫、防熱毒擴散。

整體方義

• 清熱解毒為主：黃柏、黃芩、大黃瀉火；天花粉潤燥解毒。
• 散結消腫為輔：木鱉子攻毒散結；無名異活血消腫；牡蠣軟堅收斂。
• 外敷直達病所：醋調增強滲透，協調諸藥發揮局部瀉火、散瘀、收斂之效。

治療原理

此方通過清熱瀉火、活血散結、收斂固表三層作用，針對熱毒壅滯肌表之病機：

1. 清解熱毒：苦寒藥直接抑制火熱之邪。
2. 疏通氣血：活血散結藥改善局部氣血瘀滯。
3. 防止邪散：牡蠣收斂，避免毒邪蔓延。

外敷法使藥力集中於患處，迅速緩解紅腫熱痛，符合中醫「外治之理即內治之理」的辨證思維。

天花粉、無名異、黃柏、黃芩、大黃、木鱉子（去殼）、牡蠣各等分。
消腫去毒。
上為細末。
好醋調，敷貼。

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