神應參丹

《神應參丹》方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治以下疾患：

1. 心腎虧虛，神氣欲脫：針對心神不安、腎精耗損，甚則元氣渙散之危症，如怔忡、健忘、虛煩不寐等。
2. 肺系痰嗽：咳嗽痰喘、咯血氣急，屬虛中夾痰或氣陰兩傷者。
3. 寒熱虛損：形體瘦弱、陰陽失調所致之寒熱往來，類似勞瘵或慢性虛損發熱。
4. 風痰厥逆：痰蒙清竅之昏厥、癲癇，或痰阻經絡之肢體顫動。
5. 脾腎虛泄：腸滑泄利，因命門火衰或中氣下陷所致之久瀉。
6. 一切虛證：概括性用於氣血陰陽俱虛之證，展現其「補虛固脫」的核心思想。

特點：此方集「鎮攝、補益、收斂」於一體，尤重調理心腎，兼具化痰止血之效，適用於虛證夾雜痰、熱、風者。

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二、組成與治療原理分析

（一）藥物組成與配伍邏輯

1. 煉朱砂（辰砂）

   • 性味：甘微寒，質重。
   • 作用：安心神、鎮驚悸，《本經》謂其「養精神，安魂魄」。此方以朱砂為君，取其重鎮浮越之陽、定志安神，兼清心火。
   • 炮製：以人參共蒸，既減其寒毒，又增益氣扶正之效。

2. 靈砂（水銀硫黃合煉）

   • 性味：溫，有毒。
   • 作用：升降陰陽，澀腸止瀉，《本草綱目》稱其「主上盛下虛，痰涎壅盛」。與朱砂協同鎮攝，兼溫腎陽以化痰飲。

3. 代赭石

   • 性味：苦寒，質重沉降。
   • 作用：降逆止血、平肝潛陽，針對咯血、氣逆喘促及風痰上擾之證。

4. 人參

   • 性味：甘溫。
   • 作用：大補元氣，固脫生津，與礦物藥相配，既防其峻烈傷正，又助藥力布達。

5. 糯米

   • 性味：甘平。
   • 作用：補中益氣、和藥製丸，緩和礦物藥之燥烈。

（二）製法與藥效強化

1. 人參蒸朱砂：以人參之甘溫中和朱砂寒性，並引藥入心腎，形成「鎮中寓補」之勢。
2. 炭灰養藥三日：借助炭灰吸濕收斂之力，增強藥丸固澀之性，適合滑脫諸證。
3. 桑柴火製：桑柴為清陽之木，可除礦物藥濁氣，使藥性純和。

（三）方義推演

此方以「重鎮攝納」為法，核心思路如下：

1. 鎮心神、固腎氣：朱砂、靈砂沉降浮陽，代赭石降逆，共治心腎不交之虛脫。
2. 補虛化痰：人參益氣，糯米健脾，佐靈砂溫化痰涎，適合虛痰膠結之喘咳。
3. 止血止瀉：代赭石收斂止血，靈砂澀腸，對氣不攝血或久瀉有效。

總結：全方通過礦物藥與補益藥的結合，形成「標本兼治」之力，既急救固脫，又緩補虛損，體現古人「重可去怯」「澀可固脫」的用藥智慧。

煉朱砂末8兩，靈砂末2兩，代赭石末2兩。
上為極細末，用糯米末1兩、人參末半兩拌停，用熱白湯和作餅2個，於湯內煮，令浮熟，取出，斟酌搜和，令稀稠得所，丸如小麻子大，頓在桑柴炭灰盤內，候三日，去灰，用新麻布袋打令光色。
每服5粒，人參、北棗湯送下。病勢重者，可服20粒。
煉朱砂法：辰廣二州朱砂，塊顆如黑豆大者八兩，分為三處，人參三十兩亦分為三處，卻用銀鍋或年深古鐵鍋，注溪水或湖水令滿，安頓蒸籠於上，籠內用細密竹篩為（石覃），先將人參在內，

本方陰寒重，陰虛火旺者慎用。