導赤化毒湯

導赤化毒湯

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熱性指數

0

寒性指數

20

熱/寒比例

極寒 (0.05)

複方歸經比例

心經 24%
肺經 17%
脾經 13%
胃經 10%
小腸經 6%
膀胱經 6%
肝經 6%
腎經 6%
三焦經 3%
膽經 3%
心經
肺經
脾經
胃經
小腸經
膀胱經
肝經
腎經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

導赤化毒湯中包含木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利尿通淋: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱解毒、利尿通淋的功效。在導赤化毒湯中,木通可以與其他藥材協同作用,清除體內熱毒,促進毒素排出,緩解發熱、口渴、小便不利等症狀。
  2. 通利水道,引熱下行: 木通具有通利水道、引熱下行的功效,可以將上焦的熱邪引導至下焦,並通過利尿作用將其排出體外。這對於治療熱毒壅盛,熱邪上攻所致的各種疾病,如高熱、神昏、口渴、咽喉腫痛等,具有重要的作用。

導赤化毒湯中加入麥門冬,主要是因為其具備以下兩方面的作用:

1. 清熱養陰: 麥門冬味甘性寒,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火,養陰生津的功效。對於熱毒傷陰,導致的口渴、煩躁、咳嗽等症狀,麥門冬可以起到清熱解毒、滋陰潤燥的作用。

2. 緩解燥熱: 導赤化毒湯本身偏於清熱解毒,藥性較烈,加入麥門冬可以緩解藥性,避免過於燥熱傷陰,更好地達到清熱解毒的目的。

導赤化毒湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 導赤化毒湯以清熱解毒為主,方中多用苦寒之藥,容易傷脾胃。甘草味甘性平,能調和藥性,緩解苦寒藥物對脾胃的刺激,避免藥物過於寒涼而傷正氣。
  2. 增強療效: 甘草具備清熱解毒、抗炎止痛的作用,與其他藥物配合,能更有效地清熱解毒,達到治癒疾病的目的。同時,甘草還有補氣益氣的功效,可以緩解藥物對人體的副作用,提高治療效果。

導赤化毒湯中使用硃砂,乃取其鎮心安神之效。硃砂性寒,入心經,能平肝潛陽、清熱解毒,用於熱盛心煩、神昏譫語、驚悸不安、咽喉腫痛等症。

古人認為,心火熾盛易致神志不清,而硃砂能清心火、鎮心神,故用於治療熱病心煩、神志不清等症。 此外,硃砂還有解毒作用,能解熱毒、消腫,對於熱毒壅盛所致的咽喉腫痛等症亦有療效。

導赤化毒湯中加入燈心草,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:燈心草性寒,味甘,具有清心瀉火、利尿通淋的功效。對於熱毒壅盛,心煩不寐、口渴咽乾、小便赤澀等症狀,燈心草能有效清熱解毒,降火通淋,輔助導赤化毒湯達到清熱解毒、涼血止血的目的。
  2. 引藥下行:燈心草質地輕柔,具有引藥下行之效。在導赤化毒湯中,燈心草可以引導其他藥物直達下焦,增強其清熱解毒、涼血止血的功效,使藥效發揮得更加充分。

導赤化毒湯中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。梔子性寒,味苦,歸肝、胃經,具有清瀉心火、涼血解毒的功效。

方中加入梔子,一方面可以清泄心火,降解熱毒,緩解患者的發熱、煩躁、口渴等症狀;另一方面,梔子可以涼血解毒,有效清除體內積聚的熱毒,幫助患者消退紅腫、疼痛等症狀。

因此,梔子的加入,可以有效地配合其他藥物,共同發揮清熱解毒、涼血化瘀的功效,達到治療效果。

導赤化毒湯中包含酸棗仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱安神: 導赤化毒湯旨在清熱解毒,但熱毒傷陰容易導致心神不寧,失眠多夢等症狀。酸棗仁性平味甘,入心脾經,具有養心安神,斂汗止盜汗的作用,可緩解熱毒傷陰所致的心神不寧,使患者安然入睡,更好地配合清熱解毒的作用。
  2. 滋陰潤燥: 熱毒耗傷津液,容易導致口乾舌燥,咽喉腫痛等症狀。酸棗仁具有滋陰潤燥之效,可以補充津液,緩解口乾舌燥,緩解咽喉腫痛,使患者更容易接受藥物治療,提高療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


分析「導赤化毒湯」之傳統功效主治:

此方主治痘瘡(天花或水痘類疾病)發展至「成漿期」,膿血充盛且局部繃急、脹痛之症狀。此階段屬熱毒壅滯、氣血鬱滯化火,導致皮膚膿皰緊脹疼痛,甚至影響心神(如煩躁不安)。傳統中醫認為,此證機轉為「心經鬱熱下移小腸」,兼有陰液耗傷,故需清心利尿、涼血化毒兼顧養陰安神。


組成邏輯與治療原理:

  1. 木通

    • 苦寒降泄,清心火而利小便,使熱毒從下焦滲出,為「導赤」核心藥。
  2. 梔子

    • 瀉三焦火邪,清熱涼血,助木通分化熱毒,緩解膿血繃脹之熱鬱。
  3. 辰砂(硃砂)

    • 鎮心安神,針對痘瘡熱擾心神所致煩躁;其微量重鎮之性,輔助清熱解毒。
  4. 麥冬

    • 養陰生津,防熱毒傷陰,且滋潤可緩解痘瘡乾涸緊繃之不適。
  5. 燈心

    • 輕清上浮,引心火下行,協同木通導熱外出,兼顧輕透鬱熱。
  6. 酸棗仁(炒)

    • 養血安神,緩解痘瘡耗血所致虛煩,炒用兼顧脾氣,防寒涼傷胃。
  7. 甘草

    • 調和諸藥,清熱解毒,緩急止痛,並防梔子、木通苦寒傷正。

全方配伍邏輯:

  • 清熱與導下並行:以木通、梔子、燈心清瀉心與小腸之火,使熱毒從小便出(「導赤」之意)。
  • 解毒兼顧養陰:麥冬、酸棗仁滋陰養血,平衡苦寒藥傷陰之弊,適合痘瘡耗傷陰血之病機。
  • 安神以助祛邪:辰砂、酸棗仁安定心神,間接輔助氣血調和,促進毒邪外透。

此方結構簡潔,針對「熱毒壅滯成膿」之急證,通過瀉火、利尿、養陰、安神四層次協同,達「化毒不傷正」之效。

傳統服藥法


木通、麥冬、甘草、辰砂(研,調)、燈心、梔子、酸棗仁(炒)。水煎服。

注意事項及副作用


本方性寒,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


痤瘡麻疹

相同名稱方劑


導赤化毒湯, 出處:《痘疹全書》卷下。 組成:木通、麥冬、甘草、辰砂(研,調)、燈心、梔子、酸棗仁(炒)。 主治:痘瘡已成漿,膿血繃急而脹痛者。

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