方劑組成解釋
紫石英湯中包含紫石英，主要原因有二：
- 清熱解毒： 紫石英性寒，味甘，入心、肺、肝經，具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於因熱毒內蘊所致的各種疾病，如發熱、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒、吐血、衄血等，均有較好的療效。
- 化瘀止痛： 紫石英還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於瘀血阻滯所致的疼痛，如跌打損傷、骨折疼痛等，也有較好的治療效果。
紫石英湯中含有白石英，主要基於以下兩點：
- 相輔相成： 紫石英性寒，入肝、腎經，具有清熱解毒、涼血止血、化瘀止痛的功效。而白石英性涼，入肺經，能清熱瀉火、利濕止痛。兩者相輔相成，既能清熱解毒，又能涼血止血，更能利濕止痛，協同增強療效。
- 增強功效： 紫石英主要針對熱毒血瘀所致的病症，而白石英則針對熱邪內盛、濕熱蘊結所致的病症。將兩者合用，能夠更全面地治療熱病，並能減輕藥物的副作用，提高療效。
紫石英湯中加入赤石脂，主要基於其以下兩點作用：
- 清熱瀉火： 赤石脂性寒，味甘鹹，入肺、胃經，具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。紫石英湯以清熱解毒為主，赤石脂可輔助紫石英等藥物，更有效地清除體內熱毒。
- 利濕退黃： 赤石脂亦具利濕退黃之效，對於濕熱蘊結、黃疸病症，可配合紫石英等藥物，加速濕熱排出，改善黃疸症狀。
總而言之，赤石脂的加入有助於增強紫石英湯清熱瀉火、利濕退黃的功效，使其在治療濕熱蘊結、黃疸等症方面更加有效。
紫石英湯中加入乾薑，主要出於以下兩點原因：
- 溫陽散寒：紫石英性寒，入腎經，擅長治療寒凝血瘀之症。乾薑性溫，入脾胃經，具有溫中散寒、回陽救逆之效。二者配伍，一寒一溫，寒溫並用，相得益彰，可溫陽散寒，改善寒凝血瘀之症。
- 助藥力：乾薑味辛，能促進血液循環，有助於紫石英的藥力更好地發揮，更有效地達到治療目的。同時，乾薑還可緩解紫石英的寒性，避免寒性過強，導致胃寒不適。
主治功效
紫石英湯主治功效分析
綜合功效
紫石英湯的主要功效可以概括為：溫補心腎、鎮驚安神、調和氣血、止血固澀。主要用於治療心腎虛損、驚悸不安、虛勞羸瘦、寒熱往來、經血不止等症。
各文獻記載與分析
《聖濟總錄》
- 「治傷寒後驚悸煩悶，虛羸少力。紫石英湯方」: 此處紫石英湯用於治療傷寒病後，因正氣受損，心神失養所致的驚悸、煩悶、虛弱無力等症。方中紫石英補益心腎、鎮驚安神；白石英潤肺止咳，有助於恢復肺氣；赤石脂固澀收斂，可以輔助紫石英加強安神之效；乾薑溫中散寒，與生薑合用，可以調和脾胃，增進食慾，改善虛羸狀態。
- 「治心經邪熱，虛煩懊躁，頭目不利，神思昏倦。紫石英湯方」: 此處記載的紫石英湯應為另一版本，組方中包含了人參、茯苓等更多藥材。此方既能清心經之邪熱，又能滋補心氣，適用於心虛有熱導致的虛煩、頭目不清、精神不振等症。
- 「治婦人經血不止，心多驚恐。紫石英湯方」: 此方用於治療婦女經血過多、伴有心神不寧的症狀。紫石英在此既能補益心腎，又能安神定志；赤石脂具有固澀止血的作用，可以控制經血過多；乾薑、生薑溫經散寒，可以改善虛寒體質。
- 「治產後蓐勞虛衰，寒熱羸瘦。紫石英湯方」: 此處的紫石英湯加入了豬腎同煎，用於治療產後虛勞，體現了中醫“以形補形”的思想。豬腎補腎益精，與紫石英合用，可以加強補益腎氣的作用，從而改善產後虛弱、寒熱交作、消瘦等症狀。
《華佗神方》
- 「主治心虛寒熱百病，令人肥健。」: 此處強調了紫石英湯補益心虛、調和寒熱的功效，並指出長期服用可以使人體格健壯。
- 藥方組成為紫石英、白石脂、赤石脂、乾薑。
《雞峰普濟方》
- 「主心虛驚悸寒熱百病，令人肥健。」: 與《華佗神方》記載的功效相同。
- 藥方組成與《華佗神方》相同，但增加了白石英。
- 特別強調了服藥方法和注意事項，包括長時間煎煮、分次服用、服後活動以促進藥效運行全身等。
《千金翼方》
- 「主心虛驚悸、寒熱、百病，令人肥健方。」: 功效記載與《華佗神方》、《雞峰普濟方》基本一致。
- 藥方組成與《雞峰普濟方》相同。
- 特別提到“此湯補虛，除痼冷莫過於此”，說明此方對於治療虛寒性疾病有顯著效果。
《太平聖惠方》
- 「治虛勞。止驚悸。令能食。」: 簡明扼要地概括了紫石英湯的功效。
- 此方單用紫石英一味藥，水煎服或煮粥食用，更強調了紫石英本身滋補強壯的作用。
治療原理
紫石英湯的治療原理主要基於以下幾個方面：
- 溫補心腎: 紫石英為方中主藥，性溫，入心、肝、腎經，具有溫補心腎、鎮驚安神的功效。心主血脈，腎藏精，心腎相交，水火既濟，則氣血調和，精神安寧。
- 調和陰陽: 方中既有紫石英、乾薑等溫熱藥，又有白石英等偏涼潤的藥物，寒溫並用，可以調和體內陰陽，改善寒熱往來的症狀。
- 固澀收斂: 赤石脂具有固澀止血、收斂止瀉的作用，可以輔助紫石英加強安神定志的功效，並能治療經血不止等症。
- 健運脾胃: 乾薑、生薑溫中散寒，可以健運脾胃，促進消化吸收，改善虛羸少力的症狀。
- 以形補形: 《聖濟總錄》中記載的紫石英湯加入豬腎同煎，體現了中醫“以形補形”的思想，豬腎補腎益精，可以加強補益腎氣的作用。
總結
紫石英湯是一個具有溫補心腎、鎮驚安神、調和氣血、止血固澀等多重功效的方劑。其治療原理主要基於中醫的陰陽五行學說和臟腑理論，通過補益心腎、調和陰陽、固澀收斂、健運脾胃等途徑，達到治療心腎虛損、驚悸不安、虛勞羸瘦、寒熱往來、經血不止等症的目的。不同醫書所載的紫石英湯在組方和用法上略有差異，但其核心功效和治療原理基本一致。
傳統服藥法
紫石英5兩（打碎如米豆大，水淘1遍）。止驚悸，令能食。
以水1鬥，煮取2升，去滓澄清，細細溫服，或煮羹粥食亦得，服盡更煎之。
注意事項及副作用
本方有溫補之性，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
紫石英湯， 出處：《聖惠》卷二十八。 組成：紫石英5兩（打碎如米豆大，水淘1遍）。 主治：止驚悸，令能食。主治：虛勞。
紫石英湯， 出處：《千金翼》卷十二。 組成：紫石英10兩，白石英10兩，白石脂30兩，赤石脂30兩，乾薑30兩。 主治：補虛，除痼冷，令人肥健。主治：心虛驚悸，寒熱百病。
紫石英湯， 出處：《聖濟總錄》卷一六四。 組成：紫石英（别研如粉）半兩，鍾乳石半兩，白石英（研）半兩，熟乾地黃（焙）半兩，當歸（切，炒）半兩，半夏（生薑自然汁制）半兩，桂（去粗皮）1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，人參3分，甘草（炙）3分。 主治：産後蓐勞虛衰，寒熱羸瘦。
紫石英湯， 出處：《聖濟總錄》卷四十三。 組成：紫石英（别研）、麥門冬（去心，焙）2兩，生乾地黃（洗，切，焙）半兩，人參半兩，紫蘇莖葉半兩，遠志（去心）半兩，茯神（去木）半兩，當歸（切，焙）半兩，甘草（炙、銼）半兩，防風（去叉）半兩，赤小豆1兩。 主治：心經邪熱，虛煩懊躁，頭目不利，神思昏倦。
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