方劑組成解釋
神異散中包含金銀花,主要由於其清熱解毒的功效。金銀花性寒,味甘,入肺、心經,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。
金銀花善於清解外感熱毒,尤其對於風熱感冒、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等症狀有顯著療效。在神異散中,金銀花與其他藥材配合,共同發揮清熱解毒、疏風散熱、消腫止痛的作用,達到治療疾病的效果。
神異散中加入天花粉,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:天花粉性寒味甘,具有清熱解毒、利尿消腫的功效。神異散多用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症,天花粉的清熱解毒作用可以幫助消解熱毒,緩解症狀。
- 利濕通淋:天花粉亦有利尿通淋之效,可促進體內水分代謝,排出毒素。神異散中常配合其他利濕藥物,如車前子、滑石等,共同發揮利濕通淋作用,減輕水腫和炎症。
神異散中加入木鱉子,主要是基於其藥性與方劑主治相符。
木鱉子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。其對於濕熱所致的黃疸、痢疾、熱毒瘡瘍等病症均有一定療效。
神異散主要用於治療濕熱蘊結所致的黃疸、腹痛、納呆、口苦等症狀。木鱉子寒涼解毒,可清熱瀉火,同時又可消腫止痛,與神異散其他藥材如黃芩、茵陳蒿等,相輔相成,共同達到清熱利濕、解毒止痛的功效。
神異散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。神異散中多用辛溫燥烈之品,容易傷及脾胃,加入甘草可以緩解藥性,保護脾胃,避免藥物過於燥烈,使藥效更加平和。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣,增強機體抵抗力,配合其他藥物更有效地發揮治療作用。神異散主要用於治療風寒濕邪引起的疾病,甘草的補氣作用可以增強機體抵抗力,幫助驅逐風寒濕邪,達到更好的治療效果。
神異散中包含連翹,主要基於以下原因:
- 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒的功效。神異散常用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒,連翹可清解熱毒,消腫散結,促進瘡瘍癒合。
- 消腫止痛:連翹亦有消腫止痛之效。神異散中常配伍其他清熱解毒藥物,連翹可協同作用,減輕腫痛,緩解患者的不適。
總而言之,連翹在神異散中的加入,主要發揮其清熱解毒、消腫止痛的功效,與其他藥物配合,共同達到治療瘡瘍腫毒的目的。
神異散中包含黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦性寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫的作用。神異散常用於治療溼熱蘊結、脾胃不和引起的腹痛、泄瀉、黃疸等症,而黃芩能有效清熱瀉火,燥濕止痢,配合其他藥物,協同作用,達到治療目的。
神異散中包含梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。對於因熱毒上攻引起的各種症狀,如發熱、口渴、咽痛、煩躁、尿赤等,梔子可以起到清熱降火的作用,與方中其他清熱藥物共同發揮療效。
- 涼血止血:梔子亦具涼血止血的功效,能有效治療熱毒引起的出血症狀,如鼻衄、咯血、尿血等。神異散中,梔子與其他涼血止血藥物配合使用,可有效控制出血,達到止血止痛的效果。
神異散方中使用穿山甲,主要基於以下兩點:
- 通經活絡,散瘀消腫:穿山甲性味辛溫,入肝經、胃經,具有通經活絡、散瘀消腫的功效。對於因氣血凝滯、經絡不通而引起的各種疼痛、腫脹等症狀,穿山甲能起到疏通經絡、活血化瘀的作用,有助於緩解病症。
- 促進藥物吸收:穿山甲具有破血通絡、消腫生肌之效,可促進藥物吸收,增強藥效。神異散中其他藥物可能因氣血不通而難以發揮藥效,而穿山甲的加入可以促進藥物穿透,提高藥物效力。
神異散中加入皁莢,主要原因如下:
- 消腫止痛:皁莢性寒,具有消腫止痛、解毒散結之效。對於外傷、跌打損傷等引起的疼痛腫脹,能有效緩解症狀。
- 活血化瘀:皁莢能活血化瘀,促進血液循環,有助於傷口癒合。對於瘀血阻滯、血脈不通等症狀,能起到改善作用。
因此,皁莢在神異散中發揮著消腫止痛、活血化瘀的重要作用,有助於促進傷口癒合,減輕患者痛苦。
神異散中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食之功。對於因氣滯血瘀引起的腹痛、胸悶等症狀,木香能疏通氣機,緩解疼痛。
- 燥濕健脾:木香還具有燥濕健脾的功效,能改善脾胃濕困、消化不良等症狀。對於因脾胃虛弱、濕氣困阻導致的食慾不振、腹脹等症狀,木香能健脾燥濕,促進消化吸收。
神異散中包含大黃,主要因其瀉熱通便之效。大黃味苦寒,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱解毒、清積滯、通腑泄下的作用。
方劑中若出現腹痛、腹脹、便祕等症狀,大黃可清熱解毒,瀉火通便,緩解症狀。同時,大黃還可促進腸道蠕動,加速毒素排出,達到清熱解毒、消腫止痛的目的。
因此,神異散中加入大黃,可有效改善腹痛、腹脹、便祕等症狀,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
神異散之傳統功效主治分析
此方劑主治「魚口便毒瘡」,屬中醫外科範疇之癰疽腫毒。「魚口」與「便毒」皆為古病名,多指外生殖器或會陰部之感染性潰瘍(如性病感染或局部化膿性病變),其病機多因熱毒壅滯、氣血瘀阻,臨床表現為紅腫熱痛,甚則潰膿。本方以清熱解毒為主,佐以活血透膿、行氣散結,契合此類實熱瘡瘍之治療原則。
組成邏輯與治療原理
清熱解毒為主
- 金銀花、連翹:清熱解毒,為治瘡癰要藥,善散風熱、解血毒。
- 黃芩、山梔子:清瀉三焦火熱,黃芩偏上焦,梔子通利三焦濕熱,共助解毒之效。
- 天花粉:清熱生津,兼能排膿消腫,防熱毒傷陰。
活血透膿、消腫散結
- 川山甲、皂角針:穿透力強,破血消癰,促膿成潰,直達病所。
- 木鱉子(有毒):散結消腫,攻毒療瘡,古方常用於頑固性瘡瘍。
通腑瀉熱、行氣導滯
- 大黃:瀉下攻積,引火下行,使熱毒從腑而泄。
- 木香:行氣止痛,防苦寒藥凝滯氣機,助活血藥散瘀。
調和藥性
- 甘草:緩和諸藥毒性,兼清熱解毒,協調全方。
煎服法特色
以黃酒煎服,取其辛溫行散之性,助藥力直達血分,增強活血透膿之效;「空心溫服」使藥力迅捷吸收,專攻病灶。
綜論
本方以「清解熱毒」為核心,結合「透膿散結」與「通腑行氣」之法,層次分明:
- 清熱藥直折火毒,防止熱邪蔓延;
- 活血透膿藥促瘡瘍成熟外潰;
- 大黃、木香疏通內外,使邪有出路。
適用於熱毒熾盛、氣血壅滯之實證瘡瘍,體現中醫「以通為用」的外科治則。
傳統服藥法
金銀花1錢,天花粉1錢,木鱉1錢,甘草3分,連翹8分,黃芩8分,山梔子7分,川山甲2錢,皂角針3錢,木香5分,大黃3錢。
上銼。
水1鐘,煎半鐘,入黃酒1盞,煎3-5沸,空心溫服。
注意事項及副作用
神異散具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
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神異散, 出處:《養老奉親》。 組成:金銀花1錢,天花粉1錢,木鱉1錢,甘草3分,連翹8分,黃芩8分,山梔子7分,川山甲2錢,皂角針3錢,木香5分,大黃3錢。 主治:魚口便毒瘡。
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