王士雄

《王氏醫案繹注》~ 卷七 (1)

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卷七 (1)

1. 卷七

陳秋槎大便驟下黑血數升.繼即大吐鮮紅之血.而汗出神昏.肢冷牛蒡.躁亂妄言.孟英察其脈.左手如無.右弦 .按之數.高年陰分久虧.肝血大去.風陽陡動.殆由忿怒兼服熱藥所致.其妻雲.日來頗有鬱.冬間久服薑棗湯.且飲都中藥燒酒一瓶.孟英曰∶是矣.以西洋參犀角生地銀花綠豆梔子元參茯苓羚羊茅根為劑.沖入熱童溲灌之.(脈以沉分為主.按之數.陰虛挾熱.此方系脈證互參.西洋參三錢.鎊犀角羚次尖各四錢.同炭煨八句鐘.元參片一兩.大生地八錢.泡煎去渣.濟銀花一兩五錢.生綠豆一兩.黑梔皮三錢.雲茯苓三錢.鮮茅根五錢.童便一大酒盃煎去頭尾沖.)外以燒鐵淬醋令吸其氣.龍牡研粉撲汗.生附子搗貼涌泉穴.引納浮陽.兩服血止.左脈漸起.又加以龜板鱉甲(血龜板杵四兩.血鱉甲杵二兩.二味同先炭煨六句鐘.)服三帖神氣始清.各恙漸息.稍能啜粥.乃去犀羚.加麥冬天冬女貞旱蓮投之.(花麥冬四錢.明天冬切六錢.女貞子杵五錢.旱蓮草四錢.)眠食日安.半月後始解黑燥矢.兩旬外便溺之色始正.予滋補藥調痊.姚令輿室素患喘嗽.而病春溫.醫知其本元久虧.投以溫補.痙厥神昏.耳聾譫語.面青舌絳.痰嗽不眠.孟英診之.脈猶弦滑.曰∶證雖危險.生機未絕.予犀角羚羊元參沙參知母花粉石膏.以清熱息風救陰生液.(鎊犀角羚次尖同先煎各四錢.元參片泡煎去渣一兩.北沙參八錢酒炒知母四錢.南花粉四錢.生石膏先煎一兩六錢.)佐蓯蓉石英鱉甲金鈴旋復貝母竹瀝.以潛陽鎮逆.通絡蠲痰.(淡蓯蓉一錢半.作潛陽反佐.紫石英杵三錢.血鱉甲杵二兩.楝核杵三錢.旋復包先三錢.四味同先煨八句鐘.川貝母杵一兩.薑竹瀝兩大酒盃沖.以咸苦潛鎮之品.引藥力下行.合貝瀝為降中有升.)三劑而平.繼去犀羚石膏.加生地.(大生地泡煎去渣八錢.)服旬日而愈.

白話文:

李華甫的妻子得了頭暈的毛病。孟英為她把脈,發現是肝經鬱怒,火氣上升所致。於是給她服用了當歸龍薈丸,病情就痊癒了。(先將青果連核搗碎,煨熟後,送服龍薈丸三錢。)

但李妻並沒有因此而懲戒自己的脾氣。在她的病發作後,還伴隨著腹脹、喘汗欲絕等症狀。孟英再次診脈,發現脈象十分緊張澀滯,口苦苔黃,舌色紫暗,小便雖然沒有異常,但體內有瘀血滯留。於是,孟英用雪羹(青梅、白芷、米仁等組成)加金鈴草、旋復花、梔子、滑石、桃仁、茺蔚子、車前子、木通等,以及龍薈丸給她調治。(先煎熬淡海草二兩,荸薺一兩,楝樹核四錢,旋復花包三錢,黑梔子皮一錢半,西滑石五錢,生桃仁三錢,茺蔚子四錢,車前子四錢,細木通一錢,然後送服龍薈丸三錢。)

此外,還用三個大田螺、六瓣生蒜和一握車前草搗碎敷在她的肚臍下。服藥後,李妻先拉出了黑色的大便,緊接著小便也通了。然後,她又拉出了黑色的糞便,最終痊癒了。