王士雄

《王氏醫案繹注》~ 卷六 (1)

1. 卷六

金母陡吐狂血．肢冷自汗．孟英切脈弦澀．察血紫黯．乃肝鬱凝瘀也．證雖可愈．複發難瘳．予丹參丹皮茺蔚旋復苓梔柏葉鬱金海 之方．覆杯果愈．然不能懲忿．逾二年復吐．竟不起．（脈弦澀．已露肝鬱凝瘀．察血紫黯益信．複發難瘳者．血為陰類．陰中有陽．陡吐狂血．陰傷陽亦隨之．脈弦澀．陰中之陽已不能鼓舞熱邪升浮於上．殘陰無幾．何堪肝鬱再吐．陰陽交賊乎．酒炒丹參三錢．酒炒丹皮一錢半．茺蔚子杵先四錢．旋復包先三錢．雲苓三錢．黑梔皮一錢半．酒炒柏葉一錢半．黃鬱金一錢．淡海 先煎一兩．）

白話文：

趙春山患有咳嗽和痰多。從仲秋以來，他曾多次發燒和發冷。吳古年採用治療暑熱轉化為瘧疾的方法來治療他，效果很明顯。但是，過了一旬半月後，疾病必定會復發。到了季冬，孟英把脈後發現脈搏滑數，舌頭絳紅苔黃，口渴愛喝水，小便發紅，運動時氣喘倒逆，晚上睡不好覺，痰多畏寒。他認為，趙春山疾病的根源在於膏粱厚味助長了痰液的產生，而溫補藥物又助長了熱氣。到了夏天，暑邪入侵，與痰氣互相作用，到了秋季中期發作，病勢頗似瘧疾。吳古年雖然認識到了這個證候，但可惜手段有限。孟英給趙春山開了羚羊角、豆豉、連翹、薄荷、知母、花粉、竹茹、貝母、旋復花、海浮石、元參、梔子皮、省頭草、梨汁等藥。服了五劑後，發熱退了，不畏寒了。減去前四味藥，加上沙參、麥冬、葳蕤、枇杷葉。逐漸能夠安然入睡，各種症狀逐漸減輕。再加生地，服滿一個月後，身體健康勝過從前，登高也不氣喘了。（羚羊角尖五錢，先煨八次。炒豆豉三錢。連翹殼三錢。薄荷尖一錢半。酒炒知母四錢。南方花粉四錢。薑竹茹三錢。川貝母搗碎五錢。旋復花包先三錢。淡海浮石先煎二兩。元參片浸泡後沖洗，去除渣滓八錢。薑梔皮三錢。省頭草三錢。完整北梨一兩打汁沖服。然後去掉前四味藥，加上元沙參八錢。花麥冬四錢。肥玉竹三錢。鮮枇杷葉刷淨後包三錢。）

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