《王氏醫案繹注》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 卷五
高漢芳患滯下色醬．日數十行．年已七十七歲．自去秋以來．漸形疲憊．即服補藥．馴致見痢．黃某徑用溫補．勢乃劇．孟英診之．右脈弦細芤遲．口渴溲澀．時時面赤自汗．乃吸受暑邪．誤作虛治．幸其所稟極堅．尚能轉痢．一誤再誤．邪愈盛而正反虛矣．以白頭翁湯加參術銀花芩芍楝斛延胡．二劑即減．五劑而安．繼予調補．竟得霍然．（滯下色醬．本挾熱邪．補藥留邪．素稟極堅．尚能運邪下行作痢．脈弦為肝熱．細為陰虛．芤遲為陽弱．酒炒白頭翁一錢半．炒潞黨三錢．炒白朮三錢．濟銀花八錢．酒炒枯芩一錢．酒炒白芍一錢半．楝核杵先二錢．石斛先煎四錢．酒炒元胡索次入一錢半．）
白話文：
李華甫的繼室懷孕三個月後突然去世。孟英把脈，發現脈象弦洪而數。我開了一個大劑量的方子，包含生地、銀花、茅根、柏葉、青蒿、白薇、黃芩、續斷、驢皮膠、藕節、胎發灰、海螵蛸，病人服後才得以安穩。但沒過幾天，胎兒流產，且又開始崩漏。孟英在前方的後六味中去掉六味，加入犀角、竹茹、元參治療。有人建議胎前應該用涼藥，產後則不然。於是請來專科大夫治療，他們都用了溫藥，並堅持對暴崩應該用補法。服藥幾劑後，虛弱的徵象日漸顯著：時常出汗、精神恍惚、害怕聽到人聲、懶得說話、呼吸微弱、不思飲食、不眠，偶爾還打嗝。崩漏仍未止。再次請孟英診視。孟英說：「這是死讀書而治療活人啊。血是因為熱而崩，胎兒是因為崩漏而流產。難道胎兒流產後，熱就會變成寒嗎？參、術、薑、桂、棕、灰等藥物，溫補酸澀，既助長了熱，使血崩得更厲害，又阻滯了氣，津液也暗中消散，才會出現上述的各種徵象。脈象或許沒看出來，但苔黃黑而乾燥，難道沒看到嗎？」於是，我開了一個大劑量的方子，其中有犀角、石膏、元參、知母、花粉、竹瀝、麥冬、銀花、梔子、石斛、旋復、青蒿、白薇等藥物，病人的精神漸漸恢復。十天後，各種症狀開始好轉。接著去掉犀角，加上生地，服了兩個月後完全康復。（脈象弦洪而數，病在血分陰虛挾熱，生地八錢，濟銀花一兩五錢，鮮茅根五錢，酒炒柏葉一錢，鮮青蒿次入二錢，香白薇三錢，酒炒枯芩一錢半，川續斷一錢半，清阿膠燉和服二錢，乾藕節四錢，胎發灰包先一錢，醋炙海螵蛸杵先三錢，嗣於前方去後六味，加鎊犀角先煎八鐘四錢，薑竹茹三錢，清氣行瘀，元參片泡衝去渣一兩，救液點風。苔黃黑燥，病在氣分之陰挾熱，前後證異，故方亦異，鎊犀角四錢，生石膏一兩六錢，二味同先煎八鐘，元參片一兩泡衝去渣，酒炒知母四錢，南花粉四錢，薑竹瀝一大酒盃沖，花麥冬四錢，濟銀花一兩五錢，石斛先煎一兩，旋復包先三錢，鮮青蒿一錢半，香白薇三錢，繼去犀角，加大生地八錢。）
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