方劑組成解釋
滌胎散方中加入肉桂，主要有以下兩個原因：
1. 溫陽散寒：肉桂性熱，味辛甘，入心、肝、腎經，具有溫陽散寒、活血通絡之效。滌胎散主治因寒凝血瘀導致的胎停、滑胎，肉桂可溫暖子宮，促進血液循環，改善宮寒，從而達到止血安胎的效果。
2. 行氣活血：肉桂能行氣活血，促進血流通暢，利於氣血運行至子宮，滋養胎兒，防止胎兒宮內發育不良。同時，肉桂也能疏通經絡，改善子宮的血液供應，有利於胎兒的正常發育。
滌胎散方劑中包含牡丹皮，主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。
牡丹皮性寒，味苦酸，入心、肝、脾經。其清熱涼血之效，可瀉心火，涼血止血，適用於因血熱妄行而致的胎動不安，並能緩解因血瘀而導致的腹痛、腰痠等症狀。
此外，牡丹皮還能活血化瘀，促進血行，改善子宮血液循環，有利於胎兒的正常生長發育。因此，牡丹皮在滌胎散中起着清熱涼血、活血化瘀、安胎的作用，是該方劑不可或缺的重要藥材。
滌胎散中加入川芎，主要是基於其活血化瘀和行氣止痛的功效。
川芎性溫，味辛，歸肝、膽經，具有活血行氣、止痛消腫之效。妊娠期間，胎兒發育過程中，難免會出現氣血瘀滯，導致腹痛、腰痛等不適。川芎能夠活血化瘀，疏通經絡，緩解氣血運行不暢，進而止痛，緩解孕婦的不適症狀，使胎兒能夠健康發育。
此外，川芎還能促進血液循環，改善子宮血液供應，有利於胎兒生長發育，確保妊娠順利進行。
滌胎散中加入冬葵子，主要基於其潤腸通便，利水消腫的功效。
冬葵子性寒，味甘，入膀胱、大腸經。其潤滑腸道，促進排便，可緩解孕婦因胎兒壓迫導致的便祕，亦能促進水分代謝，消減孕期水腫。
此外，冬葵子對於孕婦常見的胎熱、胎動不安亦有緩解作用，有助於孕期安胎，促進母體及胎兒健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
滌胎散方劑分析
一、傳統古代功效主治
滌胎散主治「胎死腹中，疼痛不止，小腹重墜，脈緊細者」。此證屬胎殞不下，氣血瘀滯胞宮所致。
- 胎死腹中：因母體氣血虛弱、寒凝血瘀，或跌撲損傷，致胎元失養而殞。
- 疼痛不止、小腹重墜：死胎滯留胞宮，阻礙氣血運行，瘀滯作痛；胞宮欲排死胎而不得，故墜脹不適。
- 脈緊細：緊主寒邪或疼痛，細為氣血不足或瘀阻脈道，反映寒凝血瘀、正氣不充之病機。
本方旨在溫通行滯、活血化瘀，助死胎排出，同時緩解疼痛墜脹。
二、組成邏輯與治療原理
1. 官桂（1兩半）
- 性味辛甘大熱，歸腎、心、脾經，功能溫經散寒、通血脈。
- 作用：針對胞宮寒凝，助陽氣以推動氣血運行；溫通之力可鬆弛胞宮攣急，緩解疼痛。
2. 牡丹皮（1兩半）
- 性味苦辛微寒，歸心、肝、腎經，善活血化瘀、清熱涼血。
- 作用：破胞宮瘀血，兼防溫藥化熱；其化瘀特性直接針對死胎滯留之瘀阻。
3. 川芎（8錢）
- 性味辛溫，歸肝、膽、心包經，為「血中氣藥」，擅行氣活血、祛風止痛。
- 作用：助氣血通暢，上行頭目、下達血海，與官桂協力解除胞宮氣血壅滯。
4. 冬葵子（3兩）
- 性味甘寒滑利，歸大、小腸經，具滑利竅道、通淋下胎之效。
- 作用：潤滑胞宮、引死胎下行，為「滑以去著」之關鍵藥；兼利水濕，防瘀久化濕停滯。
5. 蔥白（3枚，煎湯調服）
- 性味辛溫，歸肺、胃經，能通陽散結、宣通上下。
- 作用：助諸藥透達胞宮，增強溫通化瘀之效。
三、配伍邏輯與方義
- 溫通化瘀：官桂溫經散寒，解除胞宮寒凝；川芎、丹皮活血行氣，破除瘀血。
- 滑利下行：冬葵子滑竅通滯，直接推動死胎外排；蔥白為引，導藥力直達病所。
- 寒溫並用：官桂、川芎之溫配丹皮、冬葵子之寒，防過燥傷陰，契合「瘀久或兼鬱熱」之潛在病機。
整體治療原理：通過溫通胞宮、活血散瘀，改善氣血運行障礙；結合滑利降泄，促使死胎順勢排出，標本兼顧。
傳統服藥法
官掛1兩半，丹皮1兩半，川芎8錢，冬葵子3兩。
上為散。
每服3錢，加蔥白3枚，煎湯調下。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相同名稱方劑
滌胎散， 出處：《醫略六書》卷二十九。 組成：官桂1兩半，丹皮1兩半，川芎8錢，冬葵子3兩。 主治：胎死腹中，疼痛不止，小腹重墜，脈緊細者。
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