虛痰丸

虛痰丸之傳統古代功效主治

虛痰丸主治「頸前瘰癧」，即現代所稱之淋巴結核（瘰癧）、慢性淋巴結炎等結塊性疾病。此症多因痰濁凝結、氣血瘀滯所致，好發於頸側或頷下，初期為硬結，久則化膿潰爛，纏綿難癒。此方以消痰散結、攻毒潰堅為法，使未潰者消散、已潰者收斂，並強調「久服可痊」，顯示其針對慢性、頑固性瘰癧之療效。

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組成邏輯與治療原理

1. 組方結構分析

• 攻毒逐瘀：

  • 斑蝥（去頭足翅）：性猛有毒，能破血逐瘀、攻毒散結，直接腐蝕瘰癧頑痰死血。
  • 全蠍、蜈蚣：通絡搜風、解毒散結，協同斑蝥增強攻堅之力，破除痰瘀膠結。
  • 穿山甲（炙）：穿透走竄，專消癰腫瘰癧，助藥力深入病所。

• 調和藥性與護胃：

  • 大棗（煮爛去皮核）：甘緩補中，緩和斑蝥等峻烈之性，並護胃氣，防止攻伐太過。
  • 枳殼（去瓤）：理氣寬中，與斑蝥、全蠍同煮後，取其氣藥行滯之性，助痰瘀消散。
  • 元米（粳米）炒黃：健脾和胃，為丸時兼顧固護中焦。

• 引經與增效：

  • 白毛夏枯草湯送服：此草清熱解毒、散結消腫，為治瘰癧常用藥，引藥力直達病竈。

2. 製法邏輯

• 特殊炮製：將斑蝥、全蠍藏於枳殼內煮爛，旨在緩釋其毒性，並借枳殼行氣之力導藥入絡；後炙脆研粉，保留峻烈之性，專攻結核。
• 丸劑設計：以棗泥、米粉製丸，一則緩釋藥效，二則減輕對脾胃刺激，適應長期服用需求。

3. 治療原理推論

此方以「毒藥攻毒」為核心，結合蟲類藥搜剔通絡之力，針對瘰癧痰瘀互結、經絡壅滯之病機：

• 斑蝥腐蝕痰核，破血通路；
• 全蠍、蜈蚣通絡散結，防止痰瘀再生；
• 穿山甲引藥透達，瓦解深伏之邪；
• 大棗、元米調和峻猛，確保久服不傷正。

全方體現「以毒破結，緩攻收功」之思路，適用於痰瘀膠固之頑症，惟須嚴格掌握劑量與療程。

枳殼（去瓤）82個，斑蝥（去頭足翅）80只，全蠍40只，蜈蚣10條，大棗半斤（煮爛，去皮核）。
將枳殼內藏斑蝥2只，全蠍1只，對合，苧線結緊，放水中煮極爛，然後取出枳殼 內斑蝥、全蠍，炙脆研細；再用炙山甲5錢，炙蜈蚣10條，共研細，入枳殼內，與棗子杵極爛；再加元米7-8合，炒黃磨末，入藥共杵和，為丸如梧桐子大。
每日白毛夏枯草湯送下，5錢為度。未成即消，巳潰即斂，然久服可痊，少者兩月而愈。

孕婦慎用。