小蜈蚣散

中藥方劑「小蜈蚣散」主治功效分析

主治症狀

綜合古文內容，「小蜈蚣散」主要用於治療破傷風，症狀表現為：

• 口噤：牙關緊閉，難以張口。
• 身反張：身體向後彎曲，呈角弓反張狀。
• 不省人事：意識不清，昏迷。
• 四肢強直：四肢僵硬，活動受限。
• 發搐：抽搐，痙攣。
• 目直視：眼睛直視，眼神呆滯。
• 二便秘：大小便不通。

治療原理

「小蜈蚣散」的治療原理主要基於中醫的「祛風」、「解痙」、「通絡」等概念。

1. 祛風解痙

• 蜈蚣與全蠍皆為蟲類藥物，具有祛風解痙之效。中醫認為，破傷風是由於「風邪」侵入體內，導致經脈阻滯，氣血運行不暢，筋脈失養，從而出現肌肉痙攣、抽搐等症狀。蜈蚣與全蠍能夠「搜風」、「逐風」，將體內的風邪驅除，解除經脈的痙攣狀態，緩解抽搐、口噤、身反張等症狀。

2. 通絡止痛

• 蜈蚣與全蠍還具有通絡止痛的作用。破傷風患者常伴有疼痛症狀，蜈蚣與全蠍能夠疏通經絡，活血化瘀，從而減輕疼痛。

3. 外用開竅

• 古文中提到「小蜈蚣散擦牙，吐出痰涎，立蘇」和「擦牙或吹鼻中」，說明「小蜈蚣散」可以通過外用的方式，刺激口腔或鼻腔黏膜，促使患者吐出痰涎，從而起到一定的開竅醒神作用，幫助患者恢復意識。這也體現了中醫「急則治其標」的治療原則。

4. 與其他方劑的配合

• 古文中還提到了「小蜈蚣散」常與「防風湯」、「九味羌活湯」、「小續命湯」等方劑配合使用。這些方劑主要具有發汗解表、祛風除濕的作用，與「小蜈蚣散」的祛風解痙作用相輔相成，可以增強療效。特別是在破傷風初期，表證明顯時，先用發汗解表之法，再配合「小蜈蚣散」祛風解痙，可以更好地控制病情發展。
• 當病情發展至「邪漸入里」時，則需改用「左龍丸」等具有通腑瀉下作用的方劑進行治療，以防止病情進一步惡化。

總結

「小蜈蚣散」是一個以蜈蚣、全蠍為主藥，具有祛風解痙、通絡止痛作用的方劑。主要用於治療破傷風引起的口噤、身反張、不省人事等症狀。其治療原理主要通過祛風解痙、通絡止痛，以及外用開竅等方式，達到緩解症狀、控制病情的目的。在臨床應用中，常與發汗解表或通腑瀉下的方劑配合使用，以提高療效。

蜈蚣1條，全蠍2個。
去風。
炒，為末。
擦牙或吹鼻中。

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