方劑組成解釋
通頂定命散中加入蘆薈，主要基於以下兩點原因：
一、清熱解毒： 蘆薈性寒，味苦，入肝、胃經，具有清熱解毒、涼血止血之功效。其藥性可有效抑制體內熱毒，對於因熱毒上攻而導致的頭頂疼痛、神志不清等症狀，能起到緩解作用。
二、消腫止痛： 蘆薈還具有一定的消腫止痛功效，可用於治療外傷、燒燙傷等引起的疼痛腫脹。對於通頂定命散所針對的頭部病症，蘆薈能幫助緩解疼痛，改善局部血液循環，促進組織修復。
「通頂定命散」方劑中加入瓜蒂，主要基於其以下兩點藥性：
一、清熱瀉火：瓜蒂性寒，味苦，入肺、胃經，具有清熱瀉火、止咳化痰之功效。方中若出現肺熱咳嗽、痰黃粘稠等症狀，瓜蒂可清熱降火，化解痰熱，緩解咳嗽。
二、利尿通淋：瓜蒂亦能利尿通淋，對於熱淋、血淋等症狀，可促進排尿，清除體內熱毒，達到通淋止痛的效果。
因此，在「通頂定命散」中加入瓜蒂，可發揮其清熱瀉火、利尿通淋的功效，以達到治療相關病症的目的。
通頂定命散中包含麝香，主要由於以下原因：
- 開竅醒神：麝香性溫，氣味芳香，能通竅開竅，醒神定志。對於頭風、中風、昏迷等症狀，可起到迅速醒神、開竅的作用。
- 活血化瘀：麝香具有活血化瘀、消腫止痛的功效，對於瘀血阻滯、頭部疼痛等症狀，可起到活血化瘀、消腫止痛的作用。
因此，通頂定命散中加入麝香，能夠發揮開竅醒神、活血化瘀的作用，以達到治療頭風、中風等疾病的效果。
通頂定命散中包含皁莢，主要基於其瀉下通便及消腫止痛的功效。
皁莢味苦、甘，性寒，入脾、胃、大腸經。其性寒涼，能清熱解毒，並能潤腸通便，可有效緩解因熱毒壅滯所致的便祕、腹脹等症狀。
此外，皁莢還具有消腫止痛的作用，對於因熱毒、瘀血所致的腫痛，具有良好的療效。
因此，通頂定命散中加入皁莢，旨在通過其瀉下通便、消腫止痛的功效，達到治療疾病的目的。
主治功效
通頂定命散 主治功效分析
根據《太平聖惠方》的記載，通頂定命散的主治功效明確指向小兒疳證，兼見腦熱鼻塞之症。
治療原理分析：
病機分析： 古文指出此方用於“小兒一切疳”，疳證在中醫學上多因脾胃虛弱，飲食失調，導致積滯化熱，進而耗傷氣血津液，甚至引發疳蟲內生。而“腦熱鼻塞”則反映了熱邪上擾，阻礙清竅的病理狀態。
藥物配伍解析：
- 皁莢： 根據《太平聖惠方》的描述，此方應能有效治療“小兒一切疳”，配合古書記載皁莢的功效，可以推測皁莢在此方中扮演重要的角色，其“殺菌消毒、去污潔淨、滋潤肌膚”的作用，在此可能為去除疳蟲，並緩解疳證導致的皮膚乾燥。其古代主治“小兒一切疳，腦熱鼻塞”，與方劑主治高度吻合，更可推斷其為本方的主藥。
- 蘆薈： “消炎、止癢、保濕”的功效，在此方中可能用於緩解因疳證引起的局部炎症，減輕皮膚瘙癢，並起到滋潤保護的作用。
- 瓜蒂： “利尿、解毒、降壓”的作用，在此方中可能用於協助體內熱邪的排除，減輕機體負擔。
- 麝香： “開竅醒腦、活血化瘀、調節氣味”的作用，此方中可能用於開通鼻竅，緩解因熱邪上擾所致的鼻塞，並有助於其他藥物的效力發揮。
綜合分析： 通頂定命散通過皁莢的清熱解毒、驅蟲殺菌、潤燥功能，搭配蘆薈的消炎止癢保濕，佐以瓜蒂的利尿解毒，及麝香的開竅醒腦，共同發揮作用。此方旨在從根本上解決小兒疳證的病因，驅除疳蟲，清除熱邪，改善鼻塞症狀，達到治療目的。其“吹於鼻中”的給藥方式，更針對性地處理了鼻塞問題。
總結： 通頂定命散的治療核心是針對小兒疳證引起的熱積、蟲積以及腦熱鼻塞等症狀。通過藥物的協同作用，達到清熱解毒、驅蟲殺菌、開竅通鼻的目的，從而緩解症狀，治療疾病。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 服用本方期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
通頂定命散， 出處：《聖惠》卷八十七。 組成：蘆薈1分（細研），瓜蒂1分，麝香1錢（細研），鵝不食草1分，豬牙皂莢1分。 主治：小兒一切疳，腦熱鼻塞。
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