四玄散
SI XUAN SAN | 更多圖表
出處典籍:《直指附遺》卷二十六
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.56)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
四玄散中含有綠礬,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:綠礬性寒,味酸澀,入肝經,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。四玄散主治外感風熱、濕熱所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、皮膚瘡瘍等症,綠礬的清熱解毒作用有助於消除病邪,改善病症。
- 收斂止血:綠礬具有收斂止血的功效,可以促進創傷癒合,防止出血。四玄散中常配合其他收斂止血藥物,如赤石脂、滑石等,共同發揮收斂止血的功效。
綠礬作為四玄散中重要的組成部分,在清熱解毒、收斂止血方面發揮著重要作用,有助於改善患者的病症。
四玄散中加入赤小豆,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 赤小豆性平味甘,入脾、腎經,具有利水消腫、解毒排膿的功效。四玄散用於治療水腫、腳氣、臌脹等病症,赤小豆的利水作用能有效改善患者水腫症狀。
- 清熱解毒: 赤小豆亦具有清熱解毒之效,可輔助其他藥物清熱解毒,緩解患者因濕熱、毒邪等因素引起的病症。
因此,赤小豆的加入,既能利水消腫,又能清熱解毒,與其他藥材相輔相成,共同發揮治療作用。
四玄散中包含皁莢,主要是利用其消腫止痛、通利關節的功效。皁莢味苦性寒,入脾、胃經,具有清熱解毒、消腫散結、通利關節的作用。四玄散為治風寒濕痹、筋骨疼痛的常用方劑,而皁莢的加入,可以祛除寒濕,消散瘀血,緩解關節疼痛,與其他藥材相輔相成,達到更好的治療效果。
四玄散中包含白礬,主要原因如下:
- 燥濕止癢: 白礬性寒燥,能清熱燥濕,止癢消腫。四玄散主治濕熱蘊結,皮膚瘙癢,白礬可有效抑制濕邪,減輕瘙癢。
- 收斂止血: 白礬性澀,能收斂止血。四玄散亦可用於治療濕疹滲出、糜爛,白礬可收斂傷口,促進癒合,減少滲液。
白礬在四玄散中發揮著燥濕止癢、收斂止血的功效,配合其他藥物共同作用,達到治療目的。
四玄散中使用蔥白,主要基於以下兩點:
- 解表散寒: 蔥白性溫,味辛,具有發散風寒、通陽解表之效。四玄散旨在治療風寒表證,蔥白可與其他藥材相輔相成,疏風解表,驅散外邪。
- 宣肺通竅: 蔥白入肺經,能宣肺通竅,利咽止咳。四玄散中,蔥白可輔助其他藥材,改善因風寒侵襲而導致的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。
因此,蔥白在四玄散中起到解表散寒、宣肺通竅的作用,為治療風寒表證提供重要輔助。
主治功效
《仁齋直指方論》記載:「上為細末。每服一二錢,或少至半錢,量情與之,食後齏汁調下。四玄散,治證同前。」此處雖未詳述「四玄散」具體主治,然其言「治證同前」,意指與前文所提及的病證相同。結合方劑組成與「中風痰迷心竅,癲狂煩亂,人事昏沉,痰涎壅盛,及五癇心風」的古代主治,可對「四玄散」的治療原理進行分析。
主治功效分析:
「四玄散」主要針對中風痰迷心竅、癲狂煩亂等屬於痰濁內阻、擾亂神明的病症。其治療原理在於:
- 化痰開竅,清熱解毒:
- 方中「皂莢」具有清熱化痰之功,能協助清除體內痰濁,並兼具殺蟲止癢之效,或可處理因痰熱壅盛引發的皮膚瘙癢。「綠?」與「白?」均具有清熱解毒的作用,能清除體內熱邪。
- 利水消腫,健脾益腎:
- 「赤小豆」能利水消腫、健脾益腎,有助於排除體內水濕,並增強脾腎的運化功能,從源頭上減少痰濕的產生。
- 發汗解表,溫通經脈:
- 「蔥白」則具有發汗解表、溫通經脈的作用,有助於驅散體表邪氣,並促進經絡氣血的運行,使痰濁之邪得以疏散。
綜合分析:
「四玄散」的配伍,體現了「開」、「清」、「化」、「散」的治療原則。其針對中風痰迷心竅等病症,主要通過清熱解毒、化痰開竅、利水消腫、溫通經脈等多重作用,以達到驅散痰濁、恢復神明、平息癲狂的目的。方中各藥相互協同,共同作用,使痰濁之邪得以清除,氣機得以暢通,神明得以清靜,從而達到治療疾病的目的。
傳統服藥法
綠礬、赤小豆、豬牙皂角(不蛀者,去皮弦,炙),明礬2錢,蔥管藜蘆5錢。
上為細末。
每服半錢或1-2錢,漿水調下。如牙關緊閉,斡開灌之。
方中綠礬、赤小豆、豬牙皂角用量原缺。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 本方具有一定的毒性,不宜長期服用。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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四玄散, 出處:《直指附遺》卷二十六。 組成:綠礬、赤小豆、豬牙皂角(不蛀者,去皮弦,炙),明礬2錢,蔥管藜蘆5錢。 主治:中風痰迷心竅,癲狂煩亂,人事昏沉,痰涎壅盛,及五癇心風。
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