松黃散

中藥方劑「松黃散」主治功效分析

根據《外科方外奇方》與《洞天奧旨》的記載，中藥方劑「松黃散」主要用於治療皮膚疾患，尤其針對「坐板瘡」。 兩書雖有配方上的差異，但核心組成都包含松香與雄黃，可見其為此方之要藥。

《外科方外奇方》

此處的「松黃散」配方較為複雜，除了松香與雄黃外，還包含了川柏、炒蛇床子、炒川椒、輕粉、水銀、密陀僧、硫黃、明礬、煙膠等多味藥材。其主治「腿上濕瘡」，可見此版本的松黃散，功效不單純限於坐板瘡。

• 治療原理分析:
  • 松香、硫黃： 兩者皆有消炎、止痛、燥濕之效，能針對濕瘡的紅腫熱痛，發揮作用。
  • 雄黃、輕粉、水銀、密陀僧： 這些成分具有解毒、殺蟲、燥濕的功效，可對抗皮膚上的濕熱毒邪，達到清除瘡毒的目的。其中，水銀與輕粉的配伍，也進一步增強解毒消腫的作用。
  • 川柏、炒蛇床子、炒川椒： 川柏清熱燥濕，蛇床子溫陽燥濕，川椒溫中散寒。三者合用，針對濕瘡的病因，能起到清熱、燥濕、止癢的作用，可見此方對於濕熱體質引發的濕瘡具有良好的治療效果。
  • 明礬： 具收斂、燥濕、止癢的功效，能減少滲出液，加速傷口癒合。
  • 煙膠： 具有收斂生肌的作用，能促進傷口修復。
  • 蔥汁： 蔥汁的辛溫之性，有助於藥物更好地滲透皮膚，發揮療效。

此方藥物組成繁複，兼顧了清熱、解毒、燥濕、止癢、生肌等多重功效，能有效針對腿上濕瘡的各個病理環節進行治療。其製作方式亦較為特殊，經多次熬製並拌入陰水，應是為了提升藥物的滲透力與功效。

《洞天奧旨》

此處的「松黃散」配方較為簡潔，僅有松香、雄黃，並可依據濕癢情況加入蒼朮。主要針對「坐板瘡」。

• 治療原理分析:
  • 松香、雄黃： 此配方著重於松香與雄黃的結合，利用松香的消炎止痛之效，搭配雄黃的解毒殺蟲之功，可針對坐板瘡的炎症反應及病原體進行治療。
  • 蒼朮： 若有濕癢情形，則加入蒼朮。蒼朮具有燥濕健脾的作用，可對因脾虛濕盛引起的坐板瘡起到輔助治療作用。
  • 蠟豬油： 此處用蠟豬油浸透藥條，再燒取油搽於患處，應是利用油脂的潤滑作用，一方面保護創面，另一方面也增強藥物的吸收，並有助於潤滑皮膚。

此方配伍精簡，藥性較為溫和，適用於坐板瘡的初期或輕症。其使用方法亦較為直接，方便患者自行使用。

綜合分析

兩書的「松黃散」雖然配方不同，但都以松香與雄黃為核心，可見其為治療皮膚疾患的要藥。前者組方複雜，兼具清熱解毒、燥濕止癢、生肌等功效，適用於較為複雜的濕瘡；後者組方簡單，針對性強，適用於坐板瘡。兩者的治療原理，皆在於利用藥物的消炎、解毒、殺蟲、燥濕等作用，達到清除瘡毒、促進傷口癒合的目的。

雄黃6錢，川柏1兩5錢，炒蛇床子1兩，炒川椒2錢，輕粉2錢，水銀2錢（共為末），密陀僧4兩，硫黃3錢，明礬1錢2分，煙膠9錢，松香1兩3錢（研末，法用蔥3兩搗汁拌，熬烊，入陰水內，取起再拌，入水，取起，3次為度）。
如膿窠瘡，去水銀。
上為極細末。
濕瘡，用桐油調敷諸瘡，用木鱉子煎某油調搽。

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