三神油

一、傳統古代功效主治分析

三神油主治「坐闆瘡」及「一切惡瘡」，此處「坐闆瘡」即現代所稱臀部濕疹或慢性毛囊炎，多因久坐濕熱環境，導致局部氣血瘀滯、濕毒蘊結而成；「惡瘡」泛指頑固難癒、化膿潰爛的皮膚瘡瘍。方劑以「油搽」外用法，直接作用於患處，具有解毒殺蟲、燥濕止癢、生肌斂瘡之效，符合中醫外科「瘡瘍以消為貴」的治療原則。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍與性味功效

• 松香（辛、苦、溫，入肝脾經）
  為松樹樹脂製成，傳統用於祛風燥濕、排膿拔毒。其性黏滯，能形成保護膜隔絕濕毒，同時促進瘡面癒合。研末後與油脂融合，增強附著力與滲透性。

• 雄黃（辛、溫，有毒，入肝胃經）
  為硫化物類礦物，具烈性解毒殺蟲之功，對「惡瘡」之腐肉、寄生蟲（如疥瘡）有直接抑制效果。其溫性可助行氣血，散結消腫。

• 蒼朮（辛、苦、溫，入脾胃經）
  芳香化濕、辟穢燥濕，能改善濕熱下注所致的皮膚糜爛。其揮發成分可透達皮表，與雄黃協同強化抗菌之效。

2. 製劑設計原理

• 三藥相須：松香斂瘡生肌為君，雄黃解毒為臣，蒼朮燥濕為佐，共奏「清熱毒、祛濕濁、收瘡口」之效。
• 紙捻浸油煅燒取油：臘月豬油（寒冷時節取用，性更滋潤）為載體，經燃燒後藥物有效成分溶入油中，形成高濃度外用劑，一方面借油脂潤澤緩解瘡面乾裂，另一方面火煅後藥性更趨溫熱，助藥力深入皮里。

3. 中醫外科思維

此方體現「毒邪宜外泄」的治療邏輯：

• 坐闆瘡多屬濕熱瘀毒，先以雄黃攻毒，蒼朮化濕，松香防止毒邪擴散；
• 油脂覆蓋瘡面，既阻隔外邪，又軟化痂皮，符合「煨膿長肉」的瘡瘍處理原則。

三、現代可解讀的機理

1. 抗菌抗炎：雄黃含砷類成分，對金黃色葡萄球菌等皮膚常見致病菌有抑制作用；松香中的松脂酸亦具抗炎效果。
2. 物理保護：油脂與松香形成隔水層，減少摩擦與二次感染。
3. 揮發性成分：蒼朮中的蒼朮酮、桉油醇可能透過熏蒸作用抑菌止癢。

此方為典型「以毒攻毒」的外治代表，藥簡力專，符合古代瘡科「峻藥外用」的實用特色。

松香5錢（研細），雄黃1錢（研細），蒼朮3錢。
上藥各為末，和勻，以綿紙包裹捻成紙捻2條，臘月豬油浸透，點火燒著，取滴下油搽瘡上。

三神油外用時，應注意避免接觸眼睛、口腔等黏膜部位。使用三神油後，如有皮膚紅腫、瘙癢等不適症狀，應立即停止使用，並諮詢醫生。