方劑組成解釋
五珍丸中加入青皮，主要是爲了發揮其行氣消滯、疏肝理脾的功效。
青皮味苦、辛，性溫，歸脾、胃經。其苦溫燥溼，可行氣消滯，疏肝理脾，對於脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症有很好的治療效果。
五珍丸本身具有健脾益氣、消食導滯的功效，而青皮的加入則進一步加強了行氣消滯的作用，使藥效更加全面，更能有效地解決脾胃不和所致的各種病症。
五珍丸中加入乾薑，主要有以下兩點原因：
- 溫中散寒: 乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、止嘔逆的功效。五珍丸常用於治療脾胃虛寒、寒濕凝滯所致的脘腹冷痛、食少便溏、嘔吐腹瀉等症狀。乾薑能溫暖脾胃，驅散寒邪，有助於緩解這些症狀。
- 助藥力: 乾薑辛溫之性，能引藥入經，促進其他藥物的藥力發揮。五珍丸中包含多種藥材，乾薑的加入可以起到引導藥性，增強藥效的作用，使藥物更好地發揮療效。
五珍丸中加入五靈脂，主要基於其活血化瘀的功效。五靈脂性溫，味辛，入肝、心經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。
五珍丸作為一味治療跌打損傷、瘀血腫痛的方劑，其組成藥物多以活血化瘀為主。五靈脂的加入，可以協同其他藥物，加速血液循環，促進瘀血消散，達到止痛消腫的效果。同時，五靈脂還能溫通經絡，改善局部血液循環，進一步提升療效。
五珍丸中包含莪朮，主要有以下兩個原因：
1. 行氣止痛：莪朮味辛、苦，性溫，具有行氣止痛、破血消癥的功效。五珍丸主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症，而莪朮的行氣止痛作用，可以促進氣血流通，緩解疼痛。
2. 消腫散瘀：莪朮還有消腫散瘀的作用，能有效清除瘀血，促進傷口癒合。五珍丸中常與其他活血化瘀的中藥材配伍，共同發揮消腫散瘀的作用，加速傷口癒合。
主治功效
五珍丸主治功效分析
綜合《嬰童百問》、《奇效良方》、《世醫得效方》、《証治準繩‧幼科》、《幼科類萃》及《古今醫統大全》等古籍的記載，五珍丸的主要功用在於治療小兒的食積，以及相關的症狀。其治療原理可歸納如下：
主治功效：
- 食積： 諸多文獻皆明確指出五珍丸主要針對「食積」，包括酒食積、乳食傷積等。食積的表現常見腹痛啼叫、大便如蟹渤（稀水便）、腹部脹滿等。
- 疳傷肚大： 《世醫得效方》提及五珍丸可用於治療「疳傷肚大」，疳積是小兒因消化不良引起的慢性疾病，常見腹部膨大。
- 氣積： 《嬰童百問》中提到，腹痛啼叫伴隨利如蟹渤，是氣積的表現，五珍丸亦可用於此類情況，尤適用於冷症氣積。
治療原理分析：
五珍丸的組成藥物，各自具有不同的藥理作用，共同協調，達到消積導滯的目的。
- 青皮： 青皮具有行氣化痰、健脾消食的作用。在食積時，常伴隨氣機不暢，導致腹脹不適，青皮能疏理氣機，促進消化，消除脹滿。
- 乾薑： 乾薑能溫中散寒、止嘔吐。食積往往伴隨消化功能減弱，中焦虛寒，乾薑的溫中作用能改善虛寒，促進消化，對於食積引起的嘔吐也有緩解作用。
- 五靈脂： 五靈脂具活血止痛、收斂固精的作用。雖然在食積的治療中，活血止痛的作用相對不是主要功效，但其收斂固精的作用可能在久病耗傷正氣，出現虛脫之時，有一定的輔助作用。
- 莪朮： 莪朮具破癥瘕積聚、除濕熱的作用。 癥瘕積聚在此指飲食積滯日久，形成有形的積滯。莪朮破積，可以幫助排除積滯，並能去除因消化不良產生的濕熱。
- 巴豆霜 (部分方劑使用)： 部分方劑中加入了巴豆霜。巴豆霜具有峻下逐積的作用，可以加強五珍丸的攻積導滯效果，但需慎用，因為其藥性較為峻猛。
總體而言，五珍丸通過青皮的行氣、乾薑的溫中、五靈脂的收斂、莪朮的破積，共同發揮作用，針對小兒食積的各種病理機制，達到消積導滯的目的。古籍中提及的「酒食積」、「乳食傷積」、「疳傷肚大」等，皆為消化不良的表現，五珍丸正對此類病症而設。其組方立意在於疏理氣機、溫中健脾、破積除濕，使食積消散，恢復脾胃運化功能。
傳統服藥法
青皮(不去白，炒焦黃)1兩，乾薑(燒，帶生存性)1兩，北五靈脂1兩，蓬莪朮1兩。
上為末，夾和，稱藥末1兩，用肥巴豆肉以石壓准去半油，稱1錢，研細，拌和，粳米飯為丸，如麻子大。
每服3-5丸，米湯送下，不飢飽時服。
注意事項及副作用
本方有溫燥之性，陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
五珍丸， 出處：《直指小兒》卷三。 組成：青皮（不去白，炒焦黃）1兩，乾薑（燒，帶生存性）1兩，北五靈脂1兩，蓬莪朮1兩。 主治：酒食積。疳傷肚大。
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