碧霞丸

中藥方劑「碧霞丸」主治功效分析

根據《聖濟總錄》、《醫學綱目》以及《赤水玄珠》等古籍記載，碧霞丸的應用與功效可歸納如下：

《聖濟總錄》記載：

• 主治： 小兒急驚。
• 病症表現： 身熱涎壅，拘急牽掣，口噤上視。
• 藥物組成與劑型： 巴豆（去皮心膜研出油盡）、硫磺、乳香各一錢，膩粉（炒）二錢匕，青黛半錢。上藥研磨成細末，以糯米飯為丸，如綠豆大。
• 服用方法： 二歲小兒每次服用二丸，以冷薄荷湯送服。若遇急驚風，則改用棘剛子新薄荷研湯送服。
• 治療原理： 此處碧霞丸的組成，針對小兒急驚，以巴豆、硫磺等峻下之藥，旨在通便去積，以乳香活血化瘀，解痙止痛，配合膩粉、青黛等清熱解毒，針對急驚風的病機，多為體內痰熱壅盛，以峻下清熱解毒之藥，冀求邪去正安，止其驚厥。

《醫學綱目》及《赤水玄珠》記載：

• 主治： 吐逆。
• 病因分析： 認為嘔吐多屬風木之氣，可能由於肝木過盛，或飲食積滯化熱生風所致。並指出陽緊陰數、陽浮而數、寸緊尺澀、寸口脈數等脈象與嘔吐相關。
• 藥物組成與劑型： 黃丹四兩，篩過，用好米醋半升，同入銚內煎乾，再用炭火三斤?透紅，冷後研細末，以粟米飯為丸，如梧桐子大。
• 服用方法： 每次服用七丸，以煎酵湯送服。
• 治療原理： 此處碧霞丸的組成，與《聖濟總錄》所載不同。此處以黃丹為主藥，黃丹性溫，能斂瘡生肌，醋制後入肝經，並用?透，其性轉收斂，有收澀止吐之效；並用米飯糊丸，取其健脾之意。此方針對肝木風盛，或食積化熱之嘔吐，旨在收斂降逆，調和脾胃。

綜合分析：

碧霞丸在不同典籍中，其組成與主治有明顯差異，反映了中醫辨證論治的精髓。在《聖濟總錄》中，碧霞丸主要針對小兒急驚風，以峻下清熱解毒為治療原則；而在《醫學綱目》及《赤水玄珠》中，碧霞丸則主要用於治療嘔吐，其組方偏於收澀降逆。此體現了中醫因時、因地、因人制宜的辯證思維。同一方名，可能根據不同病症及證型而有不同的組方與功效。

因此，碧霞丸並非單一固定方劑，而是具有多種組方與應用，其治療原理需結合具體證型與藥物組成加以分析。

巴豆（去皮心膜，研出油盡）30粒，硫黃（研）1錢，乳香（研）1錢，膩粉（炒）2錢匕，青黛（研）半錢。
上藥研細和勻，用糯米飯為丸，如綠豆大。
每服2歲2丸，冷薄荷湯送下；急驚風，用棘剛子、新薄荷湯研下。

• 碧霞丸有毒，不宜長期服用。
• 碧霞丸不宜與其他中藥同時服用，以免發生藥物相互作用。
• 碧霞丸不宜在飯前服用，以免引起胃部不適。
• 碧霞丸不宜在空腹服用，以免引起胃部不適。
• 碧霞丸不宜在睡前服用，以免影響睡眠。