方劑組成解釋
青金膏中加入乳香，主要基於其以下兩點功效：
- 活血化瘀： 乳香性溫，味辛，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。青金膏多用於跌打損傷、瘀血腫痛等症，乳香的活血化瘀作用可以促進血液循環，加速瘀血消散，達到止痛消腫的效果。
- 消腫生肌： 乳香亦具有一定的消腫生肌作用，能促進傷口癒合，對於外傷引起的創傷、潰瘍等，都能起到一定的輔助治療作用。配合青金膏其他藥材，能更有效地促進傷口癒合，防止感染。
青金膏中含有輕粉，乃因其具有清熱解毒、燥濕止癢之功效。輕粉為雄黃的升華物，其性寒涼，可有效抑制皮膚炎症，消滅細菌，並能止癢止痛。
青金膏常用於治療濕疹、皮炎、癬症等皮膚疾病。其中，輕粉的清熱解毒作用可以消滅皮膚上的病原體，燥濕止癢作用則能緩解皮膚瘙癢、紅腫等症狀。因此，輕粉的加入可提升青金膏的療效。
青金膏中加入青黛，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 青黛性寒，味苦，具有清熱解毒、涼血消腫之功效。青金膏多用於治療外傷感染、瘡瘍腫毒等，青黛可有效控制炎症，促進傷口癒合。
- 抑菌抗炎： 青黛中含有靛玉紅等成分，具有抑菌抗炎作用，可抑制細菌生長，防止感染加重。對於青金膏治療的各種外傷感染，青黛都能起到輔助治療的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
青金膏傳統古代功效主治分析：
此方主治「走馬牙疳」，屬中醫急重症，特徵為牙齦、口腔黏膜迅速潰爛壞死，常見於古代兒童，多與熱毒熾盛、疳積化火或感染穢毒有關。方中「蝕損腐爛」一語，直指病灶腐敗潰爛之象，推測其病機為熱毒夾穢蝕肉，故需清熱解毒、蝕腐生新、鎮驚止痛。
組成邏輯與治療原理：
清熱解毒涼血：
- 青黛：清肝瀉火、涼血解毒，針對熱毒上攻口腔。
- 蘆薈：瀉火通便，導熱毒從下而出，兼能殺蟲療疳。
蝕腐殺蟲療瘡：
- 蟾酥：辛溫有毒，能攻毒蝕腐、消腫止痛，為治疳瘡惡瘍要藥。
- 蜣螂（屎殼郎）：古籍載其「推穢化積」，可破瘀腐、通腸道，清除內外穢毒。
- 蛇皮（蛇蛻）：祛風殺蟲，善治皮膚瘡瘍，取其「蛻皮」之象以生新。
鎮驚安神止痛：
- 朱砂：鎮心定驚，兼清熱毒，防熱毒擾神致驚厥。
- 麝香：辛香走竄，活血散結、開竅止痛，助藥力透達病所。
用藥配伍特點：
- 以動物藥（蟾酥、蜣螂、蛇皮）為主，結合礦物藥（朱砂）、植物藥（青黛、蘆薈），體現「以毒攻毒」「蟲類搜剔」思維，針對急重症邪毒膠結之勢。
- 丸如粟米大：因走馬牙疳多患於小兒，小劑量可免藥力過猛傷正。
- 倒流水送服：取「逆流水」性急下行，喻降火解毒之意。
綜論：此方集清熱、殺蟲、蝕腐、鎮痛於一體，透過瀉火毒、祛腐穢、通壅滯，阻斷病勢。其峻烈之性符合「走馬」（迅速）之症，體現中醫「急則治標」原則，然需精準辨證為實熱穢毒證方可用。
傳統服藥法
青黛1錢，朱砂1錢，蘆薈1錢，蟾酥1錢，麝香半錢，蜣螂1枚，蛇皮（項後）4寸。
上為末，水化酥丸，如粟米大。
每服2丸，倒流水送下。
注意事項及副作用
青金膏具有一定的刺激性，使用時要注意避免接觸眼睛和黏膜。
相關疾病
相同名稱方劑
青金膏， 出處：《瘡瘍經驗全書》卷四。 組成：乳香1錢，信1錢，輕粉1錢，青黛2錢。 主治：走馬牙疳，蝕損腐爛。
青金膏， 出處：《普濟方》卷六十七。 組成：青黛2錢，砒1錢，粉霜半錢，輕粉半錢，麝少許。 主治：走馬牙疳，蝕損腐爛。
青金膏， 出處：《準繩·幼科》卷八。 組成：青黛1錢，朱砂1錢，蘆薈1錢，蟾酥1錢，麝香半錢，蜣螂1枚，蛇皮（項後）4寸。 主治：疳積。
青金膏， 出處：《幼幼新書》卷八引《吉氏家傳》。 組成：水銀1錢，青黛1錢，蠍4個（全者），輕粉、麝香各少許，巴豆7粒（去油），棗子10個（去皮核，同水銀入鉢內研如泥）。 主治：驚積。
青金膏， 出處：《宣明論》卷七引《信香十方》。 組成：信砒1兩，乳香1兩，輕粉1兩，粉霜1兩，巴豆1兩（同研），龍腦半字，麝香半字，青黛2錢（同研），黃蠟3錢。 主治：行榮衛，調飲食。主治：周身中外陰陽不調，氣血壅滯，變生百病，乃至虛羸困倦，酒食內傷，心腹滿塞急痛，或酒積，食積，癥瘕積聚，痃癖堅積，中滿膈氣，食臭酸醋，嘔吐翻胃；或膈癉消中，善食而瘦，或消渴多飲而數小便；或腸風下血，痔瘻癢痛；或胃癰疢，或遍身癰疽惡瘡，或瘡毒已入於裏，腹滿嘔吐，或成瀉痢，或出惡瘡息肉，或下痢腹痛；或一切風氣，肢體疼痛；及中風偏枯，或痰逆生風痰涎嗽；兼産後腹疼及小兒疳疾，諸風潮搐。
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