乳香法紙

乳香法紙方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「臁瘡作痛」，即下肢慢性潰瘍（尤常見於小腿內側）伴隨疼痛。臁瘡多因氣血瘀滯、濕熱下注或傷口久不癒合所致，其特點為瘡面難斂、膿水淋漓、疼痛反覆。本方以「止痛生肌」為核心，通過外貼藥紙直接作用瘡面，達到緩解疼痛、促進瘡口癒合之效。

二、組成與治療原理

1. 藥物組成邏輯
   • 乳香（主藥）：性溫味辛苦，歸肝脾經，具活血止痛、消腫生肌之效。其樹脂能促進瘡面氣血流通，緩解瘀滯疼痛，並加速腐肉脫落與新肌生長。研末外敷可直接作用患處。
   • 輕粉（佐藥）：性寒味辛，有毒，歸大腸經，外用能攻毒殺蟲、祛腐生新。此處用少量（3錢）配合乳香，以腐蝕瘡面壞死組織，抑菌斂瘡，防止感染擴散。
   • 甘草（使藥）：甘平，既可調和藥性，其煎液（甘草湯）浸泡藥紙時，能發揮清熱解毒、緩解瘡口刺激的作用，間接增強乳香與輕粉的協同效果。

三、製法與作用機理

1. 製法特點

   • 分層施藥：將乳香末均勻篩於紙上，經甘草湯浸泡後，再滲入輕粉，形成雙層藥效結構。乳香為底層（接觸瘡面），輕粉為表層，兼顧生肌與祛腐。
   • 陰乾收用：避免曝曬破壞藥性，保持藥效穩定，臨用時剪貼，確保藥物活性。

2. 治療原理

   • 止痛：乳香活血化瘀，改善瘡周氣血循環，減少局部壓迫性疼痛；輕粉的局部麻醉作用亦可能緩解痛感。
   • 生肌：乳香促進肉芽組織生長，輕粉控制感染以防瘡面惡化，兩者一溫一寒，腐而不傷，生而不滯。
   • 物理保護：油紙（呈文紙）貼覆可隔絕外邪，保持瘡面濕潤環境，利於修復。三日一換的頻率，兼顧藥效持續與清潔需求。

四、整體方義
此方體現「去腐-生新-保護」的瘡瘍外治思路：輕粉祛腐治標，乳香生肌治本，甘草協調藥性，油紙輔助固護。其配伍簡峻，針對臁瘡「瘀、腐、痛」核心病機，體現古代外治「貼法」的精準用藥智慧。

乳香（研細末）1兩，甘草1兩2錢，輕粉3錢。
止痛生肌。
以呈文油紙4張，每紙一張攤平，篩乳香末2錢5分，勻篩紙上，雙折，捲一寸闊，將捲紙復作三折，兩頭以線扎之，用甘草1兩2錢，水3碗，將捲過藥紙浸入甘草湯內，上用重物壓之，煮數滾，取起紙來，解去扎線，將紙攤開桌上，每張用輕粉3錢摻乳香上，用棕糊刷排劇相勻，提起藥紙，帶濕以無藥一面對板壁上貼之，陰乾收用。
臨時隨患大小剪紙多少，先用溫湯洗瘡，隨將紙有藥一面對瘡貼之，絹扎，3日1換。如貼後內無水出，不必換貼自愈。

• 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
• 本方不宜與其他活血化瘀藥物同時服用。
• 本方不宜與其他清熱解毒藥物同時服用。