通關膏

通關膏之傳統古代功效主治分析

此方所載主治「瘡疖癰疽等無頭者」，意指用於皮膚局部腫脹、尚未化膿破潰之癰瘡。古代醫家認為，此類腫瘍多因氣血壅滯、熱毒聚結所致，治宜「開結透毒，消腫散瘀」。通關膏以「通關」為名，寓意開通氣血壅塞，促使瘡毒外透。

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組成藥物之邏輯推理與治療原理

1. 乳香

• 性味歸經：辛、苦，溫，入心、肝、脾經。
• 傳統功效：活血止痛、消腫生肌。《本草綱目》載其能「消癰疽諸毒，托裡護心」。
• 方劑作用：
  乳香善行氣血，疏通經絡壅滯，針對癰腫初期「氣滯血瘀」之病機。其辛散溫通之性可促進局部氣血運行，消散腫硬，緩解疼痛；同時具「托毒外出」之效，助未潰之瘡毒透發。

2. 輕粉

• 性味歸經：辛，寒，有毒，入大腸、小腸經。
• 傳統功效：攻毒斂瘡，殺蟲止癢。《本草拾遺》謂其「主瘡疥癬，殺蟲」。
• 方劑作用：
  輕粉毒烈，外用可腐蝕瘡頭、攻毒透膿，對「無頭癰疽」能促使局部破潰泄毒。其寒性可制衡乳香之溫燥，兼清熱解毒。

3. 配伍邏輯

• 溫寒並用：
  乳香溫通散瘀，輕粉寒涼攻毒，二者相配，一散一清，共奏消腫透毒之效。
• 動靜結合：
  乳香性走竄，助藥力滲透；輕粉質沉，能固著藥性於患處，延長作用時間。
• 劑型設計：
  「津唾調塗」利用唾液黏附性，助藥粉貼敷；外覆紙貼可保護瘡面，避免藥物脫落，兼隔絕外邪。

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總治則與現代可能機理推論

1. 促局部循環：
   乳香所含揮發油及樹脂成分，可能擴張微血管，加速炎症物質代謝，緩解腫脹。
2. 抗菌消炎：
   輕粉（氯化亞汞）具強效抗菌作用，可抑制金黃色葡萄球菌等常見癰瘍病原體。
3. 促膿成熟：
   輕粉的腐蝕性可能刺激局部組織壞死，加速膿液形成，符合「透膿」之傳統目的。

此方體現「以毒攻毒，從外治內」之外科思路，針對癰疽初起、毒聚未潰之證，以「通」「透」為核心治則。

乳香、輕粉各等分。
上為末。
津唾調塗腫處，外用紙貼護。

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