碧玉膏

中藥方劑「碧玉膏」主治功效與治療原理分析

方劑組成與沿革

「碧玉膏」作為中醫外用方劑，其組成在不同醫書典籍中略有差異，但核心藥材大致相同。綜合各文獻記載，主要成分包含：

• 輕粉、杭粉：具有解毒殺蟲、收斂生肌之效。
• 乳香、沒藥：活血化瘀、消腫止痛、生肌斂口，能促進潰瘍癒合。
• 白蠟/白佔/豬油：作為基質，起滋潤保護創面、調和藥性的作用。
• 冰片/樟腦：清熱止痛、闢穢解毒，可緩解局部炎症反應。
• 銅綠（部分記載）：具有殺菌、解毒、收斂之效，能抑制創面感染。

從《瘍醫大全》、《外科正宗》等醫書的記載來看，「碧玉膏」一名並非單指一方，而是包含多種配伍略有差異的膏劑，例如「神仙碧玉膏」常加入冰片或樟腦，以增強清熱止痛之效。

主治功效

「碧玉膏」主要用於治療以下病症：

1. 癰疽瘡瘍：如發背、瘰癧、馬刀、乳癰、流注、橫痃、痔漏、囊癰、冬瓜癰、貼骨疽、多骨疽、蟮拱頭、腳隱漏蹄等，以及一切腰背臀腿部的毒癤。這些病症多由熱毒壅盛、氣血凝滯所致，「碧玉膏」能清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛，並促進潰瘍癒合。

2. 結毒潰爛：針對年久不愈、疼痛不止的潰瘍，「碧玉膏」能祛腐生肌、收斂止痛，加速創面癒合。

3. 凍瘡：對於凍瘡引起的肌肉寒極、氣血不行、紫斑、潰爛等症狀，「碧玉膏」能溫經散寒、活血化瘀，促進局部血液循環，改善凍傷組織的營養供應，加速修復。

4. 其他外科疾病：如血風、臁瘡等，以及痘疹後期的潰爛不收口。

治療原理

「碧玉膏」的治療原理可歸納為以下幾點：

1. 清熱解毒：方中輕粉、杭粉、冰片、樟腦等藥物具有清熱解毒之效，能有效清除局部熱毒，抑制細菌滋生，控制感染。

2. 活血化瘀：乳香、沒藥能活血化瘀、消腫止痛，促進局部血液循環，加速代謝廢物的排出，改善組織的營養供應，有利於潰瘍的癒合。

3. 祛腐生肌：輕粉、杭粉具有腐蝕壞死組織的作用，能清除潰瘍表面的腐肉，促進新肉芽組織的生長。

4. 收斂止痛：藥膏基質如白蠟、豬油等具有滋潤保護創面的作用，能減輕疼痛，防止創面乾燥，促進上皮細胞的再生。

5. 溫經散寒：對於凍瘡，「碧玉膏」能溫經散寒、活血化瘀，改善局部血液循環，緩解凍傷組織的缺血缺氧狀態，促進組織修復。

總而言之，「碧玉膏」通過清熱解毒、活血化瘀、祛腐生肌、收斂止痛等多種途徑，調整局部微環境，促進組織修復，達到治療各類癰疽瘡瘍、結毒潰爛、凍瘡等外科疾病的目的。

乳香（松香亦可）2錢，銅青1錢，篦麻仁半錢，木鱉仁半錢。
未潰者，加巴豆3-5粒。
上為細末，和勻，置石上。鐵斧捶打一二百下，如硬，添篦麻，軟，添松香，得所為度。
塗故帛上貼之，有膿拭淨再貼，亦粘肉。

1. 本方具有一定的毒性，使用時應遵醫囑。
2. 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
3. 本方不宜長期服用。