消疽膏

消疽膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「一切疽」，傳統中醫所言「疽」，泛指瘡毒深伏、腫硬難消、病程纏綿的陰性瘡瘍，如「無頭疽」（深部膿腫）或「附骨疽」（類似骨髓炎）。其特點為患處皮色不變或黯紫，漫腫無頭，疼痛徹骨，久不潰膿或潰後難斂。此膏外敷旨在「提毒拔膿、消腫散結」，促使疽毒外透或腐脫新生。

二、組成邏輯與治療原理

1. 松香（3錢）

   • 性味苦甘溫，入肝、脾經，外用有「燥濕殺蟲、排膿生肌」之效。古方常用其黏附拔毒，促進瘡面癒合，對於慢性潰瘍或膿腫未潰者，能助膿毒外透。

2. 宮粉（即鉛粉，3錢）

   • 為礦物类外用药，性寒味辛，具「解毒斂瘡、殺蟲止癢」之功。傳統用於瘡瘍潰爛、膿水淋漓，可收濕斂瘡，但因其含鉛，現代臨床已少用。

3. 細六安茶（3錢）

   • 六安茶屬綠茶，性涼味苦甘，能「清熱解毒、消腫化濕」。茶葉富含鞣酸，外用可收斂瘡口、減滲出，輔助控制局部感染，尤其適合熱毒夾濕之疽。

4. 蓖麻仁（29粒，去皮）

   • 性平味甘辛，有毒，外用為「拔毒消腫」要藥。其富含脂肪油，能滲透皮膚，促進藥物吸收；另含蓖麻毒蛋白，可刺激局部充血，引毒外發，故常用於瘡瘍初起或成膿階段。

三、配伍邏輯與作用機理

• 拔毒透膿：蓖麻仁為君，以其辛散穿透之力，引藥直達病所，松香輔助黏附拔毒，促使深部疽毒外透。
• 清熱收濕：六安茶清解熱毒，宮粉收斂濕濁，二者合用以遏制瘡毒蔓延，尤其適合疽瘡伴滲液者。
• 成膏特性：以蓖麻仁油為基質，加麻油潤澤，既能保持膏體黏附性，又可緩和松香、宮粉之燥性，避免貼敷過於刺激。

四、整體治療思路

此方側重「外治透發」，針對陰疽（寒濕痰凝）或半陰半陽證（郁久化熱），透過藥物協同：

1. 初起未潰：刺激局部氣血流通，散結消腫。
2. 成膿不潰：軟堅提膿，促其破潰。
3. 已潰難斂：收濕拔毒，助生新肌。

總結：消疽膏結合「辛散、滲透、清解、收斂」四法，體現中醫外治「給邪出路」的原則，通過局部作用調節瘡瘍病理環境，促使毒散癒合。

松香3錢，宮粉3錢，細六安茶3錢，蓖麻仁（去皮）29粒。
上為末，先將蓖麻搗爛，然後入藥末，搗成膏。如乾，少加麻油搗勻。
攤青布上，貼患處，再以棉紙（大些）蓋好，扎住。7日痊癒。

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