散腫止痛膏

散腫止痛膏之傳統功效與主治
此方專治「杖瘡」，即古代刑杖毆打所致之皮肉損傷，臨床表現為局部瘀腫、疼痛，甚則皮破血流。其功效以「散腫」「止痛」為核心，兼能防腐生肌，適用於外力創傷後之氣血瘀滯、熱毒壅結之證。

組成邏輯與治療原理分析

1. 嫩松香（燉化濾清）6兩

   • 松香性溫味苦，具燥濕殺蟲、拔毒生肌之效，為外科膏藥常用基質。經燉化後質地柔韌，易貼敷創面，既能固定藥力，又可形成保護層，防止外邪侵襲。

2. 蓖麻仁（搗化）4兩

   • 蓖麻仁辛甘性平，外用能消散腫毒、通絡止痛。《本草綱目》載其「能出有形之滯物」，可透皮引藥深入，助他藥滲透至瘀滯之處，促進局部氣血流通。

3. 潮腦（樟腦）1兩

   • 樟腦辛熱芳香，善走竄通絡，可速止疼痛，兼能辟穢防腐。其揮發特性可刺激皮膚，改善局部循環，減輕腫脹。

4. 磦珠（飛過）5錢

   • 磦珠即硃砂，經水飛後質地細膩，能清熱解毒、鎮心安神。外用可抑制創面熱毒，防止瘡瘍恶化，與松香協同增強防腐生肌之效。

5. 銅綠（水飛）2錢

   • 銅綠酸澀性平，有毒，外用可斂瘡止血、腐蝕惡肉。少量配伍能收斂創口，減少滲血，配合硃砂強化解毒作用。

整體配伍思維
此方以「通散收斂並用」為原則：

• 松香、蓖麻仁為君，奠定膏體基礎，兼散腫通絡；
• 樟腦為臣，行氣止痛，助君臣藥透散；
• 硃砂、銅綠為佐使，清熱斂瘡，防邪內陷。
  諸藥共奏活血散瘀、消腫定痛、解毒生肌之效，尤適於杖瘡之「瘀熱未潰」階段，藉油紙隔絕水濕，保護創面。

科學邏輯推衍
從現代藥理觀之：

• 松香、樟腦具抗菌抗炎作用，可減少感染風險；
• 蓖麻仁含脂肪酸，能軟化角質、促進藥物吸收；
• 硃砂（主含硫化汞）與銅綠（鹼式碳酸銅）外用可抑菌，但需注意劑量以防刺激。
  全方通過局部刺激與滲透，調節微循環，加速瘀血吸收，達到「散腫—止痛—護瘡」之序貫治療。

嫩松香（燉化濾清）6兩，蓖麻仁（搗化）4兩，潮腦1兩，磦珠（飛過）5錢，銅綠（水飛）2錢。
上先將松香用重湯燉化，再入四味調勻。將陳油紙用甘草湯煮過，陰乾，攤貼。
杖瘡不可見水，貼上扎緊。

本方孕婦慎用。