神妙松金散

神妙松金散之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「坐馬癰成漏者」。

• 「坐馬癰」：指發生於尾骶部（近肛門處）之癰疽，因該處形如騎馬時受壓之位，故名。
• 「成漏」：即瘡瘍潰後久不收口，形成瘻管（瘺管），膿液淋漓不斷，屬中醫「漏瘡」範疇。
  此症多因濕熱下注、氣血瘀滯，或久病正虛所致。傳統以「松金散」外治，旨在斂瘡生肌、拔毒排膿。

二、組成與治療原理
全方僅松香一味，其運用邏輯如下：

1. 藥性與功效

   • 松香性苦、甘、溫，入肝、脾經，古方外用以燥濕殺蟲、拔毒生肌見長。
   • 《本草綱目》載其能「祛風止痛，排膯拔毒」；《醫林纂要》稱其「化毒生肌，除濕收斂」。
   • 製為極細末，可直接吸附瘡面滲液，形成保護層，同時發揮抗菌作用。

2. 配伍與用法深意

   • 先以鳳尾草煎湯清洗：鳳尾草（鮮品）性涼味淡，清熱利濕、解毒消腫，可潔淨瘡面、減少膿腐，為松香散之「先導」。
   • 松香散乾敷：
     • 松香之溫性可促進局部氣血運行，助腐肉脫落、新肉生長。
     • 其樹脂特性具黏附力，能物理性封閉瘻管開口，阻斷膿液外溢，漸使管腔閉合。
   • 「守至一月」：漏瘡屬慢性潰瘍，需持續用藥以促生肌收口，反映古人對頑疾療程的經驗判斷。

三、可能的治療機轉

1. 物理性封閉與保護：松香細末覆蓋瘡面，減少外界刺激與細菌感染。
2. 抑菌消炎：松香含松香酸（Abietic acid）等成分，對金黃色葡萄球菌等瘡瘍常見病原體有抑制作用。
3. 促進組織修復：溫通特性可能改善局部微循環，加速肉芽組織生成。

總結
此方簡而專，以松香為核心，配合清潔步驟，針對「癰成漏」之病理特點（膿腐、瘻管、久不收口），體現古人「祛腐生新」的外治智慧。其單味成方、製法精細，反應中醫「簡效並重」的用藥思路。

松香（上等明淨者）。
上為極細末。
先以鳳尾草煎湯洗淨患處，再以此散乾敷患處，日3次，須守至1月。

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