鉛丹煎
QIAN DAN JIAN | 更多圖表
出處典籍：《聖濟總錄》卷一八○
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.13)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
鉛丹煎是一種具有悠久歷史的中藥方劑，其組成中包含鉛丹。鉛丹主要成分是鉛的化合物，古代中醫認為其性質能夠解毒、消腫、止痛，對某些病症具有療效。然而，鉛丹的使用需謹慎，因為鉛是一種有毒金屬，過量或不當使用可能導致中毒，對健康造成嚴重危害。
在古代醫學中，鉛丹煎被廣泛應用於一些疾病的治療，尤其是與瘡癤、腫痛相關的症狀。儘管如此，隨著現代醫學的發展，對鉛丹的使用逐漸受到限制。許多中醫師開始強調其毒性的潛在風險，並尋求其他更安全的替代療法。因此，雖然鉛丹煎在某些歷史文獻中仍有其地位，但在現代醫療中，對其使用的爭議與警示讓人們重新審視傳統方劑的科學性與安全性。
鉛丹煎方劑中包含密陀僧，主要原因有二：
- 相輔相成： 鉛丹與密陀僧皆為傳統中藥材，其性皆偏涼，具有清熱解毒、止痛止血之效。兩者配合使用，可增強藥效，達到更好的治療效果。
- 互相制約： 密陀僧可減緩鉛丹的毒性，防止其對人體造成過大的負擔。同時，密陀僧亦能緩解鉛丹的燥性，使其藥效更加柔和。
因此，鉛丹煎中加入密陀僧，不僅能提升藥效，也能保障患者安全。
鉛丹煎方劑中加入蜂蜜，主要基於以下兩個原因：
- 緩解藥性: 鉛丹性烈，毒性較強，蜂蜜具有潤燥、和中、解毒的功效，可以緩解鉛丹的燥烈之性，減少其對人體的毒副作用。
- 促進藥物吸收: 蜂蜜具有潤滑腸道的作用，可以幫助藥物更好地被吸收，提高藥效。此外，蜂蜜中含有豐富的酶類，可以促進藥物分解，使藥物更易於被人體吸收和利用。
總之，蜂蜜在鉛丹煎中起到了緩解藥性、促進藥物吸收的作用，是不可或缺的組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
鉛丹煎主要用於治療「小兒口瘡」，此症多因心脾積熱或虛火上炎，導致口腔黏膜潰瘍、紅腫疼痛。古代醫家認為，小兒體質稚嫩，易受熱邪侵擾，而鉛丹、密陀僧等藥物具有清熱解毒、收斂生肌之效，蜂蜜則能潤燥緩痛，三者合用可局部消腫斂瘡，緩解口瘡不適。
二、方劑組成與邏輯推理
鉛丹（黃丹）
- 性味：辛、微寒，有毒。
- 傳統功效：外用能殺蟲解毒、收斂生肌，古代常用於瘡瘍潰爛、濕疹等。
- 治療原理：鉛丹的收斂性可促進口瘡潰面癒合，其寒涼特性有助清局部熱毒。
密陀僧（氧化鉛）
- 性味：鹹、辛、平，有小毒。
- 傳統功效：燥濕殺蟲、止血斂瘡，外用治濕瘡、潰瘍。
- 治療原理：與鉛丹協同增強收斂作用，抑制瘡面滲出，減輕炎症。
白蜜（蜂蜜）
- 性味：甘、平。
- 傳統功效：潤燥解毒、緩急止痛，外用可保護黏膜。
- 治療原理：緩和鉛丹、密陀僧的燥烈毒性，同時滋潤口腔，減輕潰瘍疼痛。
三、配伍邏輯與潛在作用
- 協同清熱斂瘡：鉛丹與密陀僧均屬礦物藥，性收澀，能直接作用於潰瘍表面，形成保護層，阻隔刺激。
- 調和藥性：蜂蜜黏滯，能延緩礦物藥的釋放，減少對黏膜的刺激，並以甘緩之性制約鉛類藥物的毒性。
- 局部止痛：蜂蜜的滋潤性可緩解口瘡灼痛感，改善患兒不適。
四、潛在治療機制推測
此方可能通過以下途徑發揮作用：
- 物理性保護：蜂蜜與礦物藥形成薄膜，覆蓋潰瘍面，減少外界刺激。
- 抗菌消炎：鉛丹、密陀僧中的金屬成分對某些細菌（如口腔常見致病菌）具抑製作用。
- 促進修復：收斂作用加速黏膜組織收縮，利於瘡面癒合。
五、總結
鉛丹煎的設計體現古代外用方「以毒攻毒、斂瘡生肌」的思路，針對小兒口瘡的熱毒或潰爛階段，以礦物藥清熱收澀為主，佐以蜂蜜緩和藥性。其功效核心在於局部消炎、促進潰瘍修復，符合傳統中醫「外治之理即內治之理」的辨證原則。
傳統服藥法
鉛丹半兩，密陀僧半兩，白蜜4兩。
先以蜜於銚子內煎令沸，下鉛丹，同煎令紫色，次下密陀僧攪令勻成煎，於瓷合盛。
每用小豆大，咽津。
注意事項及副作用
- 本方有毒，不可過量服用。
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鉛丹煎， 出處：《聖濟總錄》卷一八○。 組成：鉛丹半兩，密陀僧半兩，白蜜4兩。 主治：小兒口瘡。
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