魚肚散

魚肚散傳統古代功效主治分析

此方主治「小兒疳瘡」，即小兒因疳積（營養失調或寄生蟲病）導致的皮膚潰爛或瘡瘍。古人認為疳瘡多因脾胃虛弱、濕熱內蘊，外發於肌膚而成。此方通過外用收斂、解毒、生肌的作用，促進瘡口癒合。

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組成與治療原理分析

1. 密陀僧（一兩）

• 性味功效：辛鹹平，有毒，具收斂止血、殺蟲解毒、燥濕斂瘡之效。
• 原理：密陀僧主含氧化鉛，能收斂瘡面滲液，抑制細菌生長，適用於潰瘍久不斂口者，對濕瘡、疳瘡流膿水有直接乾燥作用。

2. 黃丹（一兩，水飛）

• 性味功效：辛微寒，有毒，為鉛丹（四氧化三鉛），外用可解毒生肌、收濕止癢。
• 原理：黃丹能促進瘡面收口，古人常用於癰疽潰後膿水淋漓，其鉛化合物可抑制瘡面微生物繁殖，減輕炎症。

3. 活鯽魚

• 處理方式：剖腹納藥，泥裹煅燒後研末。
• 原理：鯽魚性甘平，本身有健脾利濕之效，煅燒後取其炭質，增強吸附滲液的能力，並與鉛類藥物協同，形成保護瘡面的藥膜。

配伍邏輯

• 密陀僧+黃丹：二藥均含鉛，協同強化收斂、乾燥瘡面效果，對疳瘡滲液過多尤為適合。
• 鯽魚載藥：利用魚體脂質與蛋白質，在高溫煅燒後轉為細膩炭末，使藥粉更易附著瘡口，緩和鉛劑的刺激性。
• 米泔水先行清洗：米泔水（淘米水）微酸，可輕度清潔瘡面，去除腐穢，為後續藥物作用鋪墊。

治療機轉推論

此方以「收斂除濕」為主軸，通過鉛劑的化學性收斂作用，直接減少瘡面滲出；煅燒後的鯽魚炭末吸附殘留膿液，形成物理性保護層。全方偏重「外治其標」，針對疳瘡的濕爛現象，而非內調脾胃，符合古代外用方「急則治標」的思路。

密陀僧1兩，黃丹1兩（水飛）。
上為末，用活鯽魚1個，破出腹肚淨洗，入`藥在魚肚內，用濕紙裹定，黃泥固濟了，慢火內燒一日，取出去土，研令細。
每取少許，先用米泔水洗瘡口，乾貼。

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