殺蟲丸

殺蟲丸之分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「蟲牙」，古代醫家認為牙痛與體內寄生蟲（如腸道蛔蟲）上擾所致相關，稱「蟲牙」或「蟲蛀齒痛」。其機理推測為蟲積內生，濕熱上攻，導致牙齦腫痛或齲齒。方中藥物多具殺蟲之效，佐以行氣導滯、瀉下通便之品，旨在驅除腸道寄生蟲，間接緩解因蟲積引發的牙痛症狀。

二、組成邏輯與治療原理

1. 殺蟲驅蟲為主

   • 檳榔、使君子、雷丸、蕪荑、錫灰：皆為傳統殺蟲要藥。
     • 檳榔殺絛蟲、薑片蟲，兼行氣消積；使君子專驅蛔蟲，雷丸破蟲積，蕪荑除脾胃濕蟲，錫灰（古用礦物藥）具腐蝕蟲體之效。
   • 牽牛子（牽牛）：瀉下逐水，助蟲體排出。

2. 導滯瀉熱為輔

   • 錦紋大黃（大黃）：瀉熱通便，使蟲毒從腸道而解。
   • 木香：行氣止痛，緩解蟲積氣滯之腹痛。

3. 配伍特點

   • 蔥湯送服：連須蔥性辛溫，能宣通陽氣、散寒止痛，助藥力上行以達牙齦，或為「引經」之用。
   • 露一宿製丸：古法認為露水可增清涼之性，或減輕藥物燥性。

三、整體機理推論
此方通過殺蟲、瀉下、行氣三法並行，針對「蟲積內擾」之病因：

• 直接作用：殺滅腸道寄生蟲，斷絕蟲體上攻引發牙痛之可能。
• 間接作用：通瀉腸腑濕熱，調暢氣機，改善因蟲積導致的腹脹、便秘等症，間接緩解全身不適對牙疾的影響。

備考：古醫籍中「蟲牙」與現代齲齒概念不同，此方側重「內治蟲源」，非直接作用於牙體局部，反映傳統「整體觀」思維。

檳榔1兩2錢，牽牛1兩2錢，錦紋大黃4錢，木香8分，雷丸3錢，蕪荑3錢，錫灰3錢，使君子肉3錢。
殺蟲，消痞塊。
上為細末，用連須蔥煎湯，露一宿為丸，如小豆大。
每服4錢，連根蔥湯送下。

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