灰皂散

灰皂散傳統古代功效主治分析
此方劑主治「中、後期能脫出肛外的內痔」，意指針對痔核已發展至體積較大、無法自行回納的階段。古代醫家選用腐蝕性藥物直接作用於痔核表面，促使局部組織乾性壞死，達到脫落的目的，屬「痔瘡外治法」中的「枯痔法」。其特點在於避免開刀，透過藥物腐蝕使痔核萎縮。

組成邏輯與治療原理推演

1. 新出窯石灰

   • 性烈燥濕，具強鹼性，能腐蝕組織。古代多用於疔瘡、贅肉等外治，其脫水作用使痔核蛋白質變性，導致壞死。
   • 現代視角：氫氧化鈣遇水生成強鹼環境，破壞細胞結構。

2. 楠皂自然水（石鹼水）

   • 楠皂為古代植物鹼（如《綱目》載「石鹼」能「去濕熱、消痰」），自然水含碳酸鉀等成分，具軟堅散結之效。
   • 協同石灰增強滲透性，調和藥性以控制腐蝕強度，避免過度損傷周邊組織。

3. 黃丹（鉛丹）

   • 辛微寒，傳統用於斂瘡生肌，但此方取其氧化鉛（Pb3O4）的收斂與輕度腐蝕特性，輔助石灰加速痔核乾燥壞死。

配伍邏輯
三藥合用以「腐蝕—滲透—乾燥」為核心：

• 石灰為主攻藥，直接破壞痔核組織；
• 楠皂水為溶媒，調節稠度並軟化角質，助藥性滲入；
• 黃丹輔助固化壞死組織，同時微調藥性緩和石灰烈性。

治療原理
透過強鹼與金屬鹽的協同作用，使痔核局部快速脫水、蛋白質凝固，形成乾性壞死後脫落。此方體現古人「以毒攻毒」的直治理念，針對痔核實體，非全身調理，符合外科「截斷病所」的思維。

（註：以上分析基於古代文獻與藥理推論，不涉及臨床應用建議。）

新出窯石灰、楠皂自然水（楠皂又名石鹼或上丙藥）、黃丹。
有腐蝕性作用，能使痔核發生乾性壞死。
楠皂不拘量，放在房內通風的地方，使其自行吸收空氣中的水分，慢慢溶化出液體，即叫自然水，溶多少倒多少，用玻璃瓶裝好備用。黃丹原是粉末，不須再加配制，隨時可用。
用時先取石灰粉（不拘量）放於小杯中，加上黃丹少許，調勻後加入楠皂自然水，調成糊狀，不宜過硬，也不宜過稀，調成後稍等幾秒鐘將藥塗於痔核面上。因此藥調成糊狀後，會很快變成乾硬

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