柳枝湯

柳枝湯傳統古代功效主治分析
主治： 小兒水(疒頹)（即小兒陰囊水腫或疝氣），症見腫塊偏大、位置上下不定，伴劇烈疼痛不可忍。此方外用以「熱漱冷吐」之法，推測可能透過藥液局部作用（如濕敷或熏洗）以緩解腫痛。

組成邏輯與治療原理

1. 祛風濕、通經絡

   • 羌活、獨活：辛溫散風，祛濕止痛，尤善下行，針對「上下不定」的風濕流注。
   • 防風：解表祛風，助二活宣散外邪，減輕經絡阻滯之痛。
   • 柳枝皮：苦寒清熱，利水消腫，《本草綱目》載其「煮酒漱齒痛，煎服治黃疸」，此處取其通利之性，助消陰囊水濕。

2. 燥濕利水、消腫止痛

   • 蒼朮：量大為君（八兩），辛烈燥濕，專治「濕邪下注」之水腫。
   • 小椒（花椒）：辛熱溫通，散寒止痛，其「去目」減刺激性，外用可活血消腫。
   • 黑豆：同煎時加入，益腎利水，輔助緩解局部水濕停聚。

3. 清鬱熱、防化火

   • 地骨皮：甘寒清熱，涼血除蒸，制約諸辛溫藥之燥性，防局部濕鬱化熱。

配伍特點

• 內服思路外用化裁：原為內服方劑之基礎（如羌活、蒼朮等常見於風濕湯方），但改為「漱吐」外用法，可能藉藥性滲透局部。
• 寒溫並用：以辛溫藥為主導散寒濕，佐地骨皮、柳枝皮清熱，避免局部刺激過甚。
• 標本兼顧：蒼朮、花椒治標（急消腫痛），黑豆、地骨皮調理下焦濕熱之本。

治療原理推論
此方可能透過溫通經絡、燥濕利水，改善陰囊局部氣血不暢與水濕停積，外用熱敷（或熏洗）促進藥效滲透，緩解「不通則痛」之症。柳枝、黑豆煎湯，取其下行之勢引藥至病所，符合中醫「外治之理即內治之理」的思維。

羌活1兩， 獨活1兩， 地骨皮1兩， 防風（去蘆頭）1兩， 柳枝皮1兩， 小椒半兩（去目）， 蒼朮8兩（揀淨，去粗皮）。
上為細末。
每用2錢，水1盞，入柳枝，黑豆少許，同煎至7分，去滓，食後熱漱冷吐，1日2-3次。

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