蔥白葛根湯

中藥方劑「蔥白葛根湯」主治功效分析

方劑組成

蔥白葛根湯由以下藥物組成：

• 葛根： 解肌退熱，升陽止瀉
• 白芍： 養血調經，緩急止痛
• 知母： 滋陰清熱，潤燥滑腸
• 川芎： 活血行氣，祛風止痛

古代功效主治

據古代醫籍記載，蔥白葛根湯主要用於治療以下病症：

• 傷寒已發汗，頭疼甚而熱不可解者： 指傷寒病經過發汗治療後，雖然汗出，但頭痛仍然劇烈，且發熱不退的情況。
• 小兒頭疼不止，身疼，口渴，發熱，小便赤黃，脈浮數，無汗： 描述小兒因外感風寒或風熱引起的頭痛、身痛、口渴、發熱、小便赤黃、脈象浮數，且無汗的症狀。

治療原理分析

綜合古文記載與方劑組成，蔥白葛根湯的治療原理可歸納如下：

1. 解肌退熱、疏散風邪： 葛根為本方主藥，能解肌退熱，發散表邪，兼具升陽止瀉之功，針對傷寒初起，表邪未解，或熱勢未完全解除的情況。
2. 調和營衛、緩解疼痛： 白芍養血和營，可緩解因風寒或風熱外邪引起的肌肉疼痛，並有調和營衛之功，與葛根相輔相成，可減輕頭身疼痛。
3. 清熱潤燥、通利小便： 知母能滋陰清熱，潤燥滑腸，針對發熱、口渴、小便赤黃等熱證，具有清熱瀉火，潤燥生津的作用，亦可引熱下行，有助於改善小便不利。
4. 活血行氣、祛風止痛： 川芎能活血行氣，祛風止痛，對於頭痛身痛具有較好的緩解效果，能疏通經絡，促進氣血運行，加強止痛的作用。
5. 外散風邪、內清鬱熱： 古文提及「余月蔥白葛根湯」，說明在其他月份，此方可作為外散風邪、內清鬱熱之劑，適用於風邪夾雜內熱的情況。

總結

蔥白葛根湯的組方，旨在解肌退熱，疏散風邪，同時兼顧調和營衛、清熱潤燥、活血行氣。針對傷寒發汗後仍有頭痛發熱，以及小兒外感風邪引起的頭身疼痛、口渴發熱等症狀，具有較好的治療效果。該方劑結合解表、清熱、養血等多重功效，能全面調理病機，使邪氣得散，正氣得復，達到治療疾病的目的。

古文《症因脈治》內容分析：

文中指出，太陽經受寒傷營，表現為「頭疼腰痛，脈浮緊，無汗惡寒」，此時適合用麻黃或羌活敗毒散等辛溫發汗之劑。若太陽經受風傷衛，則表現為「有汗惡風，脈浮緩」，適合用桂枝或沖和湯等辛甘解肌之劑。若兼有「小便不利」則屬於太陽經裏症，需用五苓散或羌活木通湯。而「目痛鼻乾不眠，脈弦長」則屬於陽明經表症，宜汗之，冬季適用葛根湯，其他月份則宜蔥白葛根湯。

由此可知，蔥白葛根湯並非針對所有外感風邪，而是針對特定病機，即病邪已侵入表證，但又不完全是純粹的風寒或風熱，可能兼有內熱或陰虛，因此需要使用解肌、清熱、養陰等兼顧的方劑。

蔥白葛根湯在古時被視為治療外感頭痛發熱之要方，其組方精巧，配伍合理，能有效改善患者的臨牀症狀，體現了中醫辨證論治的精髓。

葛根、芍藥、知母、川芎。頭疼甚，加白芷；熱甚，加柴胡；身體痛，加羌活；渴，加石膏、天花粉。
加蔥白、生薑，水煎服。
（《嬰童百問》卷六）。《嬰童百問》本方用：葛根、芍藥、知母各半兩，川芎一兩。上(口父)咀。每服二錢，用水一小盞，加生薑二片，蔥白三枚，煎至七分，去滓熱服。

本方性味辛溫，有發散作用，體質虛弱者慎用。