方劑組成解釋
大桂湯方劑中包含桂枝，主要基於以下兩點原因：
1. 溫陽散寒： 桂枝性溫，味辛，入心、肺、膀胱經，具有溫經散寒、通脈止痛之效。大桂湯多用於寒邪客於肌表，或寒凝血脈所致的疾病，如風寒感冒、肢體疼痛、脈沉遲等，桂枝可溫陽散寒，促進氣血運行，緩解症狀。
2. 扶正祛邪： 桂枝不僅能溫陽散寒，還能扶正祛邪。桂枝能促進正氣，增強機體抵抗力，並驅散外邪，起到雙重作用，有助於疾病的康復。
大桂湯中包含半夏，主要出於以下兩方面原因：
- 降逆止嘔：半夏性溫，味辛，入脾、胃經，具有降逆止嘔的作用。大桂湯主要用於治療寒熱互結，氣逆嘔吐等症，半夏可以有效地抑制胃氣上逆，止嘔止逆，配合桂枝等藥物，共同發揮治療效果。
- 燥濕化痰：半夏兼具燥濕化痰之效。寒熱互結，常伴有痰濕阻滯，影響氣機運行。半夏可以化解痰濕，使氣機通暢，進一步改善嘔吐等症狀。
因此，半夏在[大桂湯]中發揮着降逆止嘔和燥溼化痰的雙重功效，協同其他藥物，共同治療寒熱互結、氣逆嘔吐等病症。
大桂湯中加入生薑，主要基於以下兩點原因：
1. 和解表寒： 生薑性溫，具有發汗解表之效，可助桂枝發揮驅散寒邪之功，溫和地解除表寒症狀，如畏寒、發熱、鼻塞等。
2. 調和脾胃： 生薑可溫中散寒，促進脾胃運化，有助於藥物更好地吸收利用。同時，生薑還可減輕桂枝的辛辣刺激性，避免對胃腸道造成過度刺激。
大桂湯中包含黃耆，主要是基於其補氣固表之效。
黃耆味甘性溫，歸脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。大桂湯用於治療表虛自汗、氣虛乏力、易感風寒等症，而黃耆正是補氣固表之要藥，能增強機體抵抗力，防止外邪入侵，並可改善氣虛乏力等症狀，與方劑整體功效相輔相成，故方中加入黃耆。
主治功效
大桂湯主治功效分析
方劑組成
大桂湯由桂枝、半夏、生薑、黃耆四味藥組成。
- 桂枝： 溫通經脈，助陽散寒，發汗解表。
- 半夏： 降逆止嘔，燥濕化痰，和胃止瀉。
- 生薑： 散寒解表，暖胃止痛。
- 黃耆： 補氣固表，益腎壯陽。
主治病證
根據《千金翼方》及《備急千金要方》的記載，大桂湯主要用於治療以下病證：
- 虛羸，胸膈滿： 患者體質虛弱，身體消瘦，同時感到胸膈部位脹滿不適。此乃本方之主要適應證。
- 男子卒勞內傷，汗出中風，腹脹大，飢食不下，心痛，小便赤黃時白，大便不利： 孫思邈於《備急千金要方》中亦提到本方可治療因勞損內傷導致的汗出、中風等症狀，伴隨腹部脹大、食慾不振、心痛、小便異常及大便不暢等複合病症。
治療原理分析
大桂湯的治療原理主要圍繞以下幾點：
- 溫陽散寒，通達經絡： 桂枝與生薑皆為辛溫之品，可溫通經脈，助陽散寒，驅散體內寒邪，促進氣血運行，改善虛羸體質。
- 化痰降逆，和胃止瀉： 半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效，能有效改善胸膈脹滿、食慾不振等症狀。
- 補氣固表，扶正祛邪： 黃耆具有補氣固表之功，能增強體質，提升正氣，以對抗外邪，亦可輔助溫陽之功。
綜合來看，大桂湯的組方配伍，體現了扶正與祛邪並重的原則。其針對虛羸體質，以溫陽散寒為主，輔以化痰降逆，達到補虛扶正、改善胸膈不適的目的。對於內傷勞損導致的複雜病症，則以溫陽為基礎，配合各藥的綜合作用，共同達到調和陰陽、恢復臟腑功能的目標。
本方雖有針對男子勞傷內損之證，然以其藥性觀之，女子體虛亦可酌情參考。
方劑解析
- 桂枝與生薑的配伍： 二者皆屬辛溫之品，加強了溫陽散寒的功效，並能促進體內氣血運行，有助於緩解胸膈滿悶的症狀。
- 半夏與生薑的配伍： 此配伍能加強降逆止嘔，化痰散結的作用。半夏之燥，有生薑的辛溫發散之氣制約，更為平和。
- 黃耆的應用： 黃耆在此方中起到扶正固本的作用，增強體質，以配合其他藥物的療效，同時能制約溫熱藥物的耗散之性。
總結而言，大桂湯針對虛羸體質，以溫陽散寒為主，兼顧化痰降逆，補氣固本，使機體重返陰陽平衡之態。
傳統服藥法
桂心1斤，半夏1升，生薑1斤，黃耆4兩。
嚼碎。以水1鬥半，煮取5升，分5服，日3夜2。
注意事項及副作用
本方適用於虛羸、胸膈滿的患者。服藥期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
大桂湯， 出處：《千金》卷十六。 組成：桂心1斤，半夏1升，生薑1斤，黃耆4兩。 主治：虛羸，胸膈滿。
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