方劑組成解釋
桂心三物湯中含有桂枝，主要基於以下兩點原因：
1. 溫通陽氣，散寒止痛： 桂枝性溫，味辛，入心、脾、膀胱經，具有溫通陽氣、散寒止痛的功效。對於寒邪客於經絡、氣血運行不暢所導致的四肢厥冷、疼痛等症，桂枝能起到溫經散寒，改善血液循環的作用，幫助止痛。
2. 協調營衛，扶正祛邪： 桂枝入心經，能溫通心陽，協調營衛，提高機體抵抗力。在治療寒邪入侵引起的疾病時，桂枝能扶正祛邪，增強正氣，幫助機體恢復正常功能。
因此，桂枝作為桂心三物湯的組成藥物，其溫通陽氣、散寒止痛以及協調營衛、扶正祛邪的作用，使其成為方劑中不可或缺的藥材。
桂心三物湯中加入生薑，主要出於以下兩方面原因：
一、溫散寒邪： 桂心三物湯主要用於治療寒凝心脈所致的胸痛、心悸、脈沉遲等症。生薑性溫，具有散寒解表、溫中止痛的功效，可助桂枝、芍藥溫通心脈，散寒止痛，緩解胸痛症狀。
二、和中降逆： 生薑還有和胃降逆的作用，可緩和桂枝的辛溫燥烈之性，避免其過度溫燥傷津，同時能協助桂枝、芍藥共同發揮舒緩氣機、調和氣血的作用，使心脈通暢，氣血運行正常。
中藥方證辨證推理
主治功效
桂心三物湯的傳統功效主治分析：
此方首載於《金匱要略》，主治「心中痞，諸逆懸痛」。所謂「心中痞」指胸脘痞悶窒塞感，「諸逆懸痛」則概括由氣機上逆引發的牽掣性疼痛（如胃氣上逆之嘔吐、橫膈痙攣等）。其病機核心在於中焦虛寒，陽氣不運，導致氣機升降失常、寒凝作痛。
組方邏輯與治療原理探析：
桂心（二兩）為君
- 性味辛甘大熱，擅溫通心陽、散寒止痛。《本草匯言》指其能「解散陰寒，宣導血脈」，針對「寒凝氣滯」之病機核心，通過溫通之力破除中焦痞寒，引導氣機下行。
生薑（二兩）為臣
- 辛溫之性協同桂心加強散寒效能，其止嘔特性直接針對「諸逆」症狀。《藥性論》強調生薑「主痰水氣滿，下氣」，能降胃氣、化痰飲，緩解氣逆懸痛。
膠飴（半斤）為佐使
- 甘溫質潤，一則制約桂、薑之峻烈，防其耗傷陰液；二則藉甘緩之性鬆弛平滑肌痙攣（《傷寒論》用飴糖治「腹中急痛」可證），三則補益中氣，助陽氣生發以消陰翳。
配伍特點：
- 辛甘化陽法：桂心生薑辛散配膠飴甘緩，暗合《內經》「辛甘發散為陽」之旨，共奏溫補中焦、散寒降逆之效。
- 寒痛並治結構：桂心生薑散寒以治本，膠飴緩急止痛以治標，形成標本兼顧的治療架構。
- 劑量精妙處：膠飴用量獨重（半斤），彰顯仲景「治虛寒性疼痛必重甘緩」的用藥規律。
機理推衍：
此方通過溫陽散寒恢復中焦氣化功能，使痞結得散；同時調暢氣機、緩解拘急，令上逆之氣平復。其作用層次可分解為：
- 溫運層面：改善胃腸血液循環，促進蠕動功能（桂心生薑的揮發油與辛辣成分作用）。
- 鎮痙層面：膠飴的葡萄糖成分可能抑制平滑肌過度收縮，緩解「懸痛」。
- 調節層面：調整自主神經功能，減少迷走神經過度興奮導致的逆蠕動（對應「諸逆」病態）。
此方體現張仲景「病與證相結合，藥與機相呼應」的組方思想，對後世溫裏劑的發展具有深遠影響。
傳統服藥法
桂心2兩，膠飴半斤，生薑2兩。
上(口父)咀。以水6升，煮取3升，去滓納飴，分3次服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
桂心三物湯， 出處：《千金》卷十三。 組成：桂心2兩，膠饴半斤，生薑2兩。 主治：心中痞，諸逆懸痛。
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