三物浴湯

中藥方劑「三物浴湯」主治功效分析

組成與傳統應用

三物浴湯，由山牡丹枝葉、鹿梨根及生薑組成，原載於《楊氏家藏方》。其主要用途為治療「遍身瘡疥瘙癢」，為一種外用藥浴方劑。

古籍記載與治療原理

綜合各家醫書對湯浴療法的論述，可歸納出三物浴湯的治療原理：

1. 宣通形表，散發邪氣：

• 《內經藥瀹》指出，水漬法（藥浴）能「宣通形表，散發邪氣」。此法主要通過熱水的溫熱作用，輔以藥物的藥理作用，使皮膚毛孔張開，促進體表邪氣的排出。
• 《藥治通義》進一步闡述，對於「肌肉堅厚，腠理致密」者，口服藥物難以使邪氣外泄，需藉助湯浴「疏其汗空，宣導外邪」。
• 《內經》亦有「其有邪者，漬形以為汗」的論述，證實藥浴通過發汗達到祛邪的目的。

2. 活血化瘀，止癢消腫：

• 生薑，乃此方之關鍵，具有溫中散寒、活血化瘀之功效。
• 《藥性賦》提到「薑能驅寒」，此處利用生薑的辛溫之性，加速血液循環，驅散體內寒濕，達到消腫止痛，改善皮膚瘙癢的效果。
• 針對瘡疥，生薑的解毒消腫作用，有助於消除皮膚炎症，減輕瘙癢。

3. 行氣活絡，調和營衛：

• 藥浴本身具備行氣活絡，疏通經脈之功，此觀點在多本醫書中皆有提及。
• 《內經藥瀹》引述王冰觀點，認為「中外通和，氣無流礙則釋然消散，真氣自平」。湯浴通過溫熱作用，促進氣血運行，改善身體內外環境，使邪氣消散。
• 《醫事啟源》指出，洗浴使「陽氣上行，陰邪相害」。熱水浴本身具備溫陽功效，可藉由藥物加強此一效果，達到調和營衛，陰陽平衡的目的。

4. 加強藥物吸收：

• 相較於內服，藥浴可使藥物直接作用於患處，透過皮膚吸收，更快發揮藥效。 - 《藥治通義》指出「漬形」之法能使藥效「宣通形表」亦可印證此觀點。

5. 針對體質的調整：

• 《楊氏家藏方》中提及「久患瘡疥者，不過三、五次浴取效」，顯示此方針對慢性皮膚疾病亦有療效，藉由多次藥浴，逐漸改善體質，達到治本的目的。

綜合分析

三物浴湯運用藥浴方式，藉由溫熱及藥物的協同作用，達到宣通經絡、散發邪氣、活血化瘀之功效。特別針對皮膚瘡疥瘙癢等問題，能有效減輕症狀，促進皮膚癒合。此外，藥浴的特性亦可使藥物更易吸收，加速療效，對體質虛弱者也相對溫和。

山牡丹（枝葉）2斤，鹿梨根2斤，生薑1斤。
嚼碎，作1次用。水5鬥，煮3-5沸，浴之。久患瘡疥者，不過3-5次浴取效。初時用藥亦未知覺，浴至3-5次，皮膚痛即愈。

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