通氣噎湯

通氣噎湯主治功效分析

方劑組成

根據古籍記載，通氣噎湯有兩種組成，一為：

• 半夏（八兩，洗）
• 桂心（三兩）
• 生薑（八兩）

另一組成則在上述基礎上去橘皮，加羚羊角：

• 半夏（三兩，洗）
• 桂心（三兩）
• 生薑（八兩）
• 羚羊角（三兩）

主治病症

通氣噎湯主治「氣噎」，即因氣機阻滯導致的噎塞不通之症，表現為胸悶、吞咽困難等症狀。

治療原理分析

半夏、桂枝、生薑

這個組合是通氣噎湯的基礎方，出自《集驗方》。

• 半夏：辛溫，歸脾、胃、肺經，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。在此方中，半夏主要發揮其降逆化痰的作用，以疏通被痰濁阻滯的氣機。
• 桂枝：辛甘溫，歸心、肺、膀胱經，具有發汗解表、溫通經脈、助陽化氣的功效。在此方中，桂枝溫通經脈，助陽化氣，與半夏配合，加強行氣散結之力。
• 生薑：辛溫，歸肺、脾、胃經，具有解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳的功效。在此方中，生薑溫中散寒，協助半夏和桂枝溫化痰飲，開胸散結，使氣機通暢。

羚羊角

在《外臺秘要》所載的通氣噎湯中，加入了羚羊角。

• 羚羊角：鹹寒，歸肝、心經，具有平肝熄風、清肝明目、清熱解毒的功效。加入羚羊角，可能是考慮到部分氣噎患者兼有肝鬱化火或熱毒壅盛的情況。羚羊角清肝熱、平肝陽，有助於疏肝解鬱，使氣機條達。

總結

通氣噎湯通過辛溫的半夏、桂枝、生薑溫化痰飲，開胸散結，並可酌加羚羊角以清肝熱、平肝陽，從而達到疏通氣機、消除噎塞的目的。其治療原理是通過溫化、行氣、降逆、清熱等多方面作用，以恢復氣機的正常運行，使噎塞症狀得以緩解。

其他方劑

古文中還提到了其他治療氣噎的方劑，例如：

• 鹽末方：水服鹽末，利用鹹味來刺激咽喉，以達通氣之效。
• 美酒、酢方：含咽美酒或酢，推測也是利用刺激性味道來緩解症狀。
• 蘇蜜方：蘇蜜合煎，細細含咽，可能是利用其潤滑和滋養的作用。
• 韭汁方：搗韭取汁服用，韭菜辛溫，可能也有溫通之效。
• 灸法：灸膻中穴、第五椎、內踝上三寸等穴位，通過溫通經絡來達到行氣的目的。
• 杏仁桂心丸：杏仁降氣，桂心溫通，二者合用製成丸劑，可能也有行氣散結之效。
• 蜜酥薑汁煎：蜜酥滋潤，薑汁溫散，合用煎服，推測兼有溫通和滋養的作用。

這些方劑雖與通氣噎湯組成不同，但都體現了古代醫家對於氣噎病症的認識和治療思路，即通過溫通、行氣、降逆、滋養等方法來達到疏通氣機、消除噎塞的目的。

半夏3兩（洗），桂心3兩，生薑8兩，羚羊角3兩。
上切。
以水8升，煮取3升，分服半升，日再服。
忌羊肉、生蔥、餳。

本方有辛溫燥烈之性，陰虛火旺者慎用。