大白朮散

大白朮散中包含白朮，主要基於以下原因：

1. 健脾燥濕：白朮味甘性溫，具有健脾燥濕的功效，能改善脾胃虛弱、濕氣過盛等症狀，為方劑中主要的藥物之一，用以增強脾胃運化功能，促進水濕代謝。

2. 固表止汗：白朮還有固表止汗的功效，可以改善氣虛自汗、盜汗等症狀。大白朮散中加入白朮，有助於提升人體免疫力，減少汗液流失。

大白朮散中加入附子，主要原因如下：

1. 寒濕並重: 大白朮散主治脾胃虛寒，兼有濕邪困阻。附子性熱，能溫陽散寒，並可燥濕化痰，與白朮、茯苓等藥物相配，共奏溫脾健胃、化濕止瀉之效。
2. 扶正祛邪: 附子具有回陽救逆之功，能振奮陽氣，提升脾胃運化功能。與白朮、茯苓等藥物配合，可扶正祛邪，使脾胃恢復正常運作，從根本上解決脾胃虛寒、濕邪困阻的問題。

大白朮散為中醫經典方劑，用於治療脾胃虛弱、水濕內停之症。方中烏頭的應用，主要取其辛熱之性，能袪寒止痛，溫通經絡。脾胃虛寒時，運化失常，易生冷痛，烏頭正可對治此類病機。但烏頭有毒，需炮製減毒後使用，配合大量白朮、茯苓等健脾利濕藥物，既增強療效，又防其毒性。如此配伍，使大白朮散既能溫中散寒，又能健脾利濕，適宜於脾虛寒濕之證。總體而言，烏頭在大白朮散中的應用，體現了中醫辨證施治、攻補兼施的治療原則。

大白朮散方中加入桔梗，主要基於以下兩點原因：

1. 宣肺利氣，開達氣機： 桔梗性微寒，味辛，入肺經，具有宣肺利氣、開達氣機之效。此方以白朮健脾益氣，但脾胃氣機不利，則難以運化水濕。桔梗加入，可使肺氣通暢，促進脾胃氣機運行，利水消腫。
2. 配合白朮，升提脾陽： 白朮健脾燥濕，但偏於溫補，易於助熱。桔梗寒性，可與白朮相配，寒溫並濟，既能健脾利濕，又能防止燥熱傷陰，更能升提脾陽，使水濕之邪得以順利排出。

總而言之，桔梗的加入，既能宣肺利氣，又能配合白朮，升提脾陽，使藥效更佳。

大白朮散中加入細辛，主要基於以下兩點原因：

1. 溫脾散寒，助白朮健脾: 細辛性溫，入肺、腎經，具有溫肺散寒、通鼻竅、止痛的功效。與白朮配伍，可溫脾散寒，促進脾胃運化，提升白朮健脾益氣的功效。
2. 辛散開竅，助藥物透達: 細辛辛散，可開通經絡，使藥物更好地到達病竈。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、食慾不振等症狀，細辛可與白朮協同作用，疏通經絡，提高藥效。

大白朮散中加入乾薑，主要基於以下兩點原因：

1. 溫脾止瀉： 大白朮散主治脾虛泄瀉，而乾薑性溫，能溫脾散寒，促進脾胃消化吸收功能，進而止瀉。
2. 助運脾陽： 大白朮善於健脾燥濕，但單用容易耗傷脾陽。乾薑辛溫，能助脾陽運化，使脾胃運化更為順暢，避免藥效過於偏燥。

因此，乾薑在大白朮散中起到溫脾止瀉、助運脾陽的作用，使藥效更加完善。