基本資訊
方劑組成解釋

生地黃
1 / 9清胃平逆散中包含生地黃,主要原因如下:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。清胃平逆散用於治療胃熱上逆,症狀包括口乾舌燥、咽喉腫痛、牙齦腫痛、便祕等。生地黃可以清熱解毒,降火消炎,緩解胃熱上逆引起的各種症狀。
- 滋陰潤燥: 生地黃滋陰潤燥,可以緩解胃熱引起的津液不足,達到滋陰潤燥的作用,進一步緩解口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。
總之,生地黃在清胃平逆散中起到清熱涼血、滋陰潤燥的功效,可以有效治療胃熱上逆所引起的各種症狀。

牡丹皮
2 / 9清胃平逆散中加入牡丹皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、解毒消腫的功效。方劑中加入牡丹皮,可以有效清熱解毒,涼血止血,緩解胃熱引起的口渴、牙齦腫痛、口舌生瘡等症狀。
- 疏肝理氣:牡丹皮還具有疏肝理氣的作用,可以緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、胃脘脹痛等症狀。方劑中加入牡丹皮,可以協同其他藥物共同達到疏肝理氣、和胃降逆的效果。

茯苓
3 / 9清胃平逆散中包含茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中胃熱上逆,常伴有濕熱內蘊,茯苓可利濕化熱,健脾和胃,有助於消除濕熱,平復胃氣。
- 滲濕利水:茯苓能利水滲濕,使水濕從小便排出,降低胃熱上逆的濕氣阻滯,促進胃氣下降,達到平胃止嘔的效果。

知母
4 / 9清胃平逆散方中包含知母,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,滋陰降逆: 知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰降逆的功效。清胃平逆散主治胃熱熾盛,上逆犯肺,症狀如口乾咽燥、咳嗽痰少、胸悶心煩等。知母可清瀉胃火,滋養肺陰,使肺胃氣降,達到平逆止咳的效果。
- 配合其他藥材,增強療效: 知母與方中其他藥材,如石膏、黃芩等,共同起到清熱瀉火、滋陰降逆的作用,相輔相成,更能有效地治療胃熱上逆之症。同時,知母的滋陰作用,可緩解石膏、黃芩等藥材的燥性,避免其過於傷陰。

天花粉
5 / 9清胃平逆散方中包含天花粉,其主要原因如下:
- 清熱生津:天花粉性寒,味甘,具有清熱生津、潤燥止渴的功效,可緩解胃熱所致的口乾舌燥、煩渴等症狀。
- 消腫止痛:天花粉能利水消腫,並具有一定的止痛作用,可緩解胃熱所致的胃脘疼痛、脹滿等症狀。
總而言之,天花粉在清胃平逆散方中,主要發揮清熱生津、消腫止痛的作用,有助於緩解胃熱所致的各種不適。

杏仁
6 / 9清胃平逆散中加入杏仁,主要基於以下兩點:
一、降逆止嘔:杏仁性味甘苦,入肺、大腸經,具有潤肺止咳、降氣止嘔之效。方中因胃熱上逆,導致嘔吐,而杏仁能清肺降氣,平息胃氣上逆,達到止嘔之效。
二、潤燥化痰:杏仁亦具潤燥化痰之功,對於胃熱導致的痰熱壅滯,也有輔助治療作用,使痰液易於排出,緩解咽喉不適。

黑豆
7 / 9清胃平逆散為一方用於調理胃氣、平逆止吐的中藥方劑。其組成精妙,其中包含黑豆這一味藥材。黑豆,在中醫學中被視為性味甘、平,入腎經與脾經,具有補腎益髓、利水消腫、解毒等功效。在清胃平逆散中加入黑豆,主要是取其滋陰補腎的作用,藉以強化腎氣,從而支持脾胃運化功能,使胃氣得以平穩下降,達到平逆的效果。此外,黑豆還能增強身體對其他藥物的吸收利用,協同方中其他藥材共同發揮作用。對於因腎虛導致的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,黑豆更顯得不可或缺。總體而言,黑豆在清胃平逆散中的應用,充分體現了中醫辨證施治、綜合調理的治療原則。

蘆根
8 / 9清胃平逆散中加入蘆根,主要因其具有以下兩方面的功效:
- 清熱利濕:蘆根性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱生津、利尿通淋之效。可清泄胃火,利濕化痰,對於胃熱熾盛、濕熱內蘊所致的口渴、胃痛、嘔吐、泛酸等症狀有較好的緩解作用。
- 涼血止血:蘆根亦可涼血止血,對於胃熱上炎引起的鼻衄、牙齦出血等症狀也有一定的療效。
因此,清胃平逆散中加入蘆根,既可清熱利濕,又可涼血止血,協同其他藥材共同達到平胃降逆、清熱解毒之功效。

白扁豆
9 / 9清胃平逆散中加入白扁豆,主要基於其以下兩點作用:
- 健脾和胃:白扁豆性平味甘,入脾胃經,具有健脾和胃、消暑化濕之功。方中因胃熱熾盛,容易傷及脾胃,導致脾胃氣虛,運化失常,出現食慾不振、脘腹脹滿等症。白扁豆能健脾和胃,增強脾胃運化功能,有助於緩解這些症狀。
- 清熱解毒:白扁豆亦具清熱解毒之效,能清解胃熱,緩解胃火上炎引起的口苦咽乾、口臭、牙齦腫痛等症。
綜上所述,白扁豆在清胃平逆散中發揮了健脾和胃、清熱解毒的功效,協同其他藥物共同達到清胃平逆的效果。

生地黃
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生地黃

牡丹皮
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牡丹皮

茯苓
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茯苓

知母
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知母

天花粉
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天花粉

杏仁
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杏仁

黑豆
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黑豆

蘆根
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蘆根

白扁豆
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白扁豆
中藥方證辨證推理
從病因辨證分析
清胃平逆散主要針對的是 胃腸實熱證,尤其是因胃腸火熱上逆導致的「吐屎初病火者」。我們可以從以下幾個方面分析:
- 外感六淫: 雖然方名沒有直接點明外感,但飲食不節、過食辛辣肥甘厚味之品,其實在中醫理論中可歸屬於 「熱」邪 入侵,或者說內生「熱」邪。這些飲食積滯於胃腸,鬱久化熱,形成胃腸實熱。
- 內傷七情: 情志不暢,如 「怒」、「思」 過度,也可能導致肝鬱氣滯,橫逆犯胃,加重胃腸的壅滯,助長熱邪的產生。 此外,長期 「憂」、「悲」 導致的脾氣虛弱,運化失常,也會導致濕濁內生,與熱邪相互膠結,形成濕熱證,間接加重了胃腸的負擔。
- 飲食不節: 這是導致本證最主要的原因。 過食辛辣刺激之品,或過食肥甘厚味, 導致胃腸積滯,化熱,形成胃腸實熱證。 這種熱邪,在中醫理論中,可以直接理解為「火」邪內生。
- 勞逸失度: 過勞傷脾,導致脾胃運化失常,也容易導致濕濁內生,與熱邪結合,形成濕熱。 過逸則氣血運行緩慢,也容易導致食積。
- 其他因素: 先天稟賦不足,或者久病體虛,也會導致脾胃功能虛弱,容易受到飲食等因素的影響,形成胃腸積滯,化熱。
從方劑組成及治療原理分析
清胃平逆散的組方,體現了 「清熱瀉火」、「調和脾胃」、「滋陰潤燥」 的治療原則。 具體分析如下:
- 生地黃: 滋陰清熱,涼血生津。 針對胃腸火熱耗傷津液,導致口渴、便秘等症狀。 生地黃可以滋養胃陰,清熱涼血,從根本上遏制熱邪的進一步發展。
- 牡丹皮: 清熱涼血,活血化瘀。 胃腸實熱,容易導致氣血瘀滯,牡丹皮可以清泄血分之熱,同時活血化瘀,改善胃腸局部的血液循環,促進炎症的消退。
- 茯苓: 健脾利濕,寧心安神。 胃腸功能紊亂,容易導致濕邪內生,茯苓可以健脾利濕,將體內多餘的水濕排出,減輕胃腸的負擔。 同時,茯苓還能寧心安神,改善因胃腸不適引起的情緒波動。
- 知母: 清熱瀉火,滋陰潤燥。 知母既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥,可以有效治療因胃腸火熱引起的口渴、便秘等症狀。 同時,知母還能降火,防止火邪上炎。
- 天花粉: 清熱生津,消渴潤燥。 與知母類似,天花粉也是一味清熱生津的藥物,可以緩解因胃腸火熱引起的口渴、便秘等症狀。
- 杏仁: 降氣止咳,潤腸通便。 杏仁可以降肺氣,使氣機調暢。同時,杏仁具有潤腸通便的功效,可以促進腸道蠕動,排出體內積滯的穢物,緩解便秘。
- 白扁豆: 健脾化濕,和中消暑。 白扁豆可以健脾化濕,增強脾胃的運化功能,同時具有和中消暑的功效,可以緩解因暑濕引起的胃腸不適。
- 黑豆: 滋補肝腎,益精明目。 黑豆可以滋補肝腎,強壯體質,為身體的康復提供基礎。
- 蘆根: 清熱生津,利尿止渴。 蘆根可以清熱生津,利尿止渴,緩解因胃腸火熱引起的口渴、尿少等症狀。
總結
清胃平逆散的治療原理是: 針對胃腸實熱證,以清熱瀉火為主,佐以健脾利濕、滋陰潤燥、調暢氣機,使胃腸功能恢復正常,氣機順暢,熱邪得以清除。 此方體現了中醫 「辨證論治」 的原則,針對不同的病因和症狀,選擇不同的藥物進行配伍,達到治療疾病的目的。
相同名稱方劑
清胃平逆散,出處:《雜症會心錄》卷下。組成:生地3錢,丹皮1錢5分,茯苓1錢5分,知母1錢,花粉1錢,杏仁2錢(去皮尖),扁豆2錢(炒),黑豆5錢,蘆根5錢。主治:吐屎初病火者。
主治功效
清胃平逆散主治功效分析
源流與古籍記載
清胃平逆散出自《雜症會心錄》,為汪蘊谷所創。此方主要針對「吐屎初病火者」。汪氏在書中論述,針對「諸逆沖」之症,世人多歸咎於火,且認為小腸與心相表裡,故亦多有火熱之象,此說雖有其理,然不可一概而論。汪氏明確指出,病機之別,實火虛火大異。若體實脈實之初病,確屬實火,自可清熱瀉火。然若體虛脈虛,久病之虛火,則不可混淆。故汪氏認為,吐屎之症,不可全然以實火治之。並特別點出「清胃平逆散」為針對初病實火而設。
組成與方義
清胃平逆散組成如下:
- 生地黃:滋陰清熱,養血生津,針對火熱耗傷陰液,起到滋養陰液、清熱涼血的作用。
- 牡丹皮:清熱涼血,活血散瘀,可清泄血分之熱,並兼有活血化瘀之功,疏通經絡,使熱邪得以外散。
- 茯苓:利水滲濕,健脾和胃,一方面可將體內濕邪排除,另方面亦可健運脾胃,使運化功能正常。
- 知母:清熱潤燥,滋陰降火,針對火熱上炎,導致津液耗損,知母清熱同時兼顧滋陰,使火邪得降。
- 天花粉:清熱生津,消渴止痛,可清熱生津,解除因火熱導致的口渴等不適症狀。
- 杏仁:宣肺止咳,潤腸通便,可宣降肺氣,使氣機調暢,同時潤腸通便,使濁邪得以下行。
- 白扁豆:健脾和中,解毒消腫,健運脾胃,助消化,並兼有解毒之功,能緩解胃腸不適。
- 黑豆:滋補肝腎,固腎安神,可滋補肝腎,強健體質,為整體調理提供基礎。
- 蘆根:清熱生津,涼血止血,可清熱生津,並有涼血止血之功,能緩解因熱所致的出血症狀。
治療原理分析
清胃平逆散之治療原理,在於針對初起之胃腸實熱。其病機核心為胃腸火熱上逆,導致嘔吐穢物(吐屎)。此方透過以下機制達到治療效果:
- 清熱瀉火:生地、牡丹皮、知母、天花粉、蘆根均具有清熱之功,其中生地、知母更兼具滋陰之效,可避免過度苦寒傷陰。此部分藥物共同作用,清除體內熱邪,使火熱之氣得以平息。
- 調和脾胃:茯苓、白扁豆健脾和胃,改善脾胃運化功能,使氣機調暢,有助於消化功能的恢復。
- 利濕導滯:茯苓利水滲濕,可將濕濁下行,減少體內濕邪的積聚;杏仁潤腸通便,可使腸道滯留的穢物排出,使腸道氣機順暢。
- 滋養陰液:生地、知母、天花粉可滋養因火熱耗傷的陰液,使陰液得以補充,達到陰陽平衡。
- 扶正固本:黑豆補益肝腎,增強體質,為身體的康復提供基礎。
總之,清胃平逆散以清熱瀉火為基礎,同時兼顧健脾和胃、利濕導滯、滋陰潤燥,使整體氣機調和,恢復胃腸的正常運作,達到治療「吐屎初病火者」的功效。此方選藥配伍巧妙,充分體現了辨證論治的原則。
傳統服藥法
生地3錢,丹皮1錢5分,茯苓1錢5分,知母1錢,花粉1錢,杏仁2錢(去皮尖),扁豆2錢(炒),黑豆5錢,蘆根5錢。水煎服。
(《證國方論集要》卷四)。
注意事項及副作用
本方具有清熱瀉火的作用,因此不宜長期服用。此外,本方含有生地黃,有活血化瘀的作用,因此孕婦及月經期間的女性不宜服用。
相關典籍
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