丹粉散

中藥方劑「丹粉散」之主治功效分析

丹粉散，一方劑名，在歷代醫書中均有記載，然其組方及用途不盡相同。本文將針對以黃連、胡黃連、石榴皮、訶子、大棗組成的丹粉散，結合相關古籍文獻，分析其主治功效及治療原理。

一、方劑組成與基本藥理

此丹粉散由以下藥味組成：

• 黃連： 性味苦寒，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒之效，擅長清泄中焦濕熱，尤以清心火為長。
• 胡黃連： 性味苦寒，歸肝、膽、胃經。具有清熱涼血、退虛熱之功，善於清解陰分伏熱，尤能清解肝膽鬱熱。
• 石榴皮： 性味酸澀，歸大腸經。具有止瀉止血、收斂止痛之效，能收澀腸道，固澀止痢。
• 訶子： 性味苦澀，歸肺、大腸經。具有消食化積、行氣止痛之效，能消食積，行氣滯，且能澀腸止瀉。
• 大棗： 性味甘溫，歸脾、胃經。具有補中益氣、養血安神之效，能健脾益氣，補血生津。

二、文獻考證與主治病證

根據《聖濟總錄》、《幼幼新書》、《小兒痘疹方論》、《保嬰撮要》及《陳氏小兒痘疹方論》等古籍的記載，可見「丹粉散」應用廣泛，但不同組方在主治方面有差異。而本文所探討之方劑，其組成藥味的功效與主治如下：

1. 《聖濟總錄》： 雖載有丹粉散方，但其組成為鉛丹、鹽豉、膩粉、大蒜，用於治療痔瘻有瘡成竅，膿血不止。此方與本文探討之丹粉散組成不同，故不在本文討論範圍。
2. 《幼幼新書》： 記載「治小兒爾朱丹及一切」，「爾朱丹」可能指小兒皮膚病，此可見丹粉散在治療小兒皮膚疾患中的應用。
3. 《小兒痘疹方論》及《保嬰撮要》： 皆提及丹粉散「治痘毒，膿水淋漓」，然此二書所載丹粉散組成亦與本文探討之方不同，其所用為輕粉、黃丹、黃連。由此可知，丹粉散在不同古籍中，組方差異甚大，故其主治亦有差異。
4. 綜合分析: 結合前述古籍內容及藥理分析，可推知此丹粉散（黃連、胡黃連、石榴皮、訶子、大棗組成）之主治，應為小兒疳痢，久不瘥，肌膚羸瘦。此方能治療由於脾胃虛弱、濕熱內蘊導致的慢性腹瀉，導致小兒營養不良，身體消瘦等病症。

三、治療原理分析

此丹粉散的治療原理，主要從以下幾個方面著手：

1. 清熱燥濕，解毒止痢： 黃連、胡黃連性味苦寒，能清熱燥濕、瀉火解毒。兩者合用，能有效清除體內濕熱，改善腸道環境，從而達到止瀉的目的。
2. 收澀止瀉，固腸止血： 石榴皮性味酸澀，能收斂固澀，止瀉止血。能收澀腸道，固澀止痢，且能止血。
3. 消食化積，行氣止痛： 訶子能消食積，行氣滯，兼具澀腸止瀉之效，有助於改善腸道功能，緩解腹痛。
4. 健脾益氣，補養正氣： 大棗性味甘溫，能健脾益氣，補養氣血。此方雖以清熱燥濕為主，但久病虛損，故佐以大棗，補脾益氣，可增強機體抗病能力，有助於正氣恢復。

總之，丹粉散此方以苦寒藥清熱燥濕、解毒止痢，配合收澀止瀉、消食化積、健脾益氣之藥，標本兼治，能有效治療小兒疳痢。其組方配伍，考慮到病邪性質，體質虛弱程度，具有一定的合理性。

輕粉5分，黃丹5分，黃連末2錢。
上為末。
搽患處。

• 本方具有較強的收斂作用，脾胃虛弱者慎用。
• 本方不宜長期服用。