膽道排石湯Ⅲ號

膽道排石湯Ⅲ號

DAN DAO PAI SHI TANG ⅢHAO | 更多圖表

出處典籍:《新急腹症學》引遵義醫學院方

熱性指數

10

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.59)

複方歸經比例

胃經 18%
肝經 17%
膽經 15%
脾經 15%
肺經 10%
大腸經 8%
三焦經 5%
膀胱經 4%
心經 2%
心包經 2%
胃經
肝經
膽經
脾經
肺經
大腸經
三焦經
膀胱經
心經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

膽道排石湯Ⅲ號中包含枳殼,主要基於以下兩點:

1. 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。膽石症常伴有肝氣鬱結、氣滯血瘀,導致疼痛難忍。枳殼能疏通肝氣,緩解肝膽氣機不暢,從而減輕疼痛。

2. 促進膽汁分泌,利膽排石: 枳殼能促進膽汁分泌,並有助於膽汁的排泄。膽石症的形成與膽汁分泌不足或膽汁淤積有關。枳殼能促進膽汁分泌,使膽汁流動更順暢,有助於溶解或排出膽石。

膽道排石湯Ⅲ號中加入青皮,主要是利用其 疏肝理氣、行氣止痛 的功效。

青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,能 疏肝解鬱,理氣止痛,對於膽結石引起的肝氣鬱結、胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀有緩解作用。

此外,青皮還有 消積化滯 的功效,有助於促進膽汁分泌,幫助消化,改善膽囊功能,配合其他藥材共同達到排石效果。

膽道排石湯Ⅲ號方劑中包含木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝利膽,行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入肝、脾、胃經。其具有疏肝理氣、行氣止痛之功效。膽道結石常伴隨肝膽氣滯,導致疼痛、腹脹等症狀。木香可疏肝解鬱,緩解肝膽氣滯,從而緩解疼痛,促進膽汁分泌,利於排石。
  2. 健脾和胃,助消化:木香還具有健脾和胃、助消化的功效。膽道結石患者常伴有消化不良、食慾不振等症狀。木香可增強胃腸蠕動,促進消化液分泌,改善消化功能,幫助患者更好地吸收營養,增強抵抗力,利於排石。

膽道排石湯Ⅲ號方中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,利膽退黃:黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、利濕退黃的功效。膽石症常伴隨肝膽濕熱,黃芩能清熱利濕,疏肝利膽,有助於緩解膽道炎症,促進膽汁分泌,有利於排石。
  2. 抑菌抗炎:黃芩具有抑菌抗炎作用,能抑制膽道細菌感染,防止炎症加重,進一步促進膽石排出。

總之,黃芩在膽道排石湯Ⅲ號中發揮清熱利濕、抑菌抗炎的功效,配合其他藥物,共同達到排石、止痛、消炎的目的。

膽道排石湯Ⅲ號中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,利膽排石:柴胡味苦性寒,善於疏肝解鬱,並能促進膽汁分泌,利膽排石。膽結石形成與肝氣鬱結、膽汁分泌不足有關,柴胡可調節肝氣,促進膽汁排泄,有助於排石。
  2. 清熱解毒,緩解炎症:膽結石常伴有肝膽炎症,柴胡具清熱解毒之效,可緩解炎症,減輕疼痛。

因此,柴胡在膽道排石湯Ⅲ號中,既可疏肝解鬱,促進膽汁分泌,又可清熱解毒,緩解炎症,有助於排石和減輕患者痛苦。

膽道排石湯Ⅲ號中包含茵陳蒿,主要原因如下:

  1. 清熱利濕、疏肝利膽:茵陳蒿性寒味苦,具有清熱利濕、疏肝利膽之功效,能有效清除膽道內熱,促進膽汁分泌,有助於溶解膽結石。
  2. 抗菌消炎:茵陳蒿對常見的膽道感染病菌具有抗菌作用,可以減輕膽道炎症,促進膽道排石。

茵陳蒿在膽道排石湯Ⅲ號中發揮重要作用,與其他藥材協同作用,達到清熱利濕、疏肝利膽、抗菌消炎的目的,促進膽結石排出,緩解膽道疾病。

膽道排石湯Ⅲ號中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣消積:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有行氣化痰、健脾消積之功效。膽道結石多因氣滯痰凝、濕熱蘊結所致,陳皮能疏肝理氣,消積化痰,有助於緩解膽道阻塞,促進結石排出。
  2. 理氣和胃:陳皮還能理氣和胃,緩解因膽石症引起的腹痛、噁心、嘔吐等症狀。此外,陳皮還能提升藥效,使其他藥材更好地發揮作用。

膽道排石湯Ⅲ號方劑中加入白朮,主要原因有二:

  1. 健脾益氣,利水滲濕: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。膽道結石多因肝氣鬱結、濕熱內蘊,脾胃虛弱所致,白朮可健脾利濕,促進膽汁分泌,有助於排石。
  2. 輔助其他藥材發揮功效: 白朮能補脾氣,使其他藥材更容易被吸收,提高藥效,進一步促進膽石排出。

中藥方證辨證推理


主治功效


膽道排石湯Ⅲ號之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方以「膽繫感染、膽石症氣郁型」為核心主治,乃針對肝膽氣機鬱滯、濕熱內蘊所致之症。古人認為膽石形成與「肝失疏泄、膽氣鬱結」相關,氣滯則濕熱壅阻,久而化為砂石。本方設計旨在疏肝利膽、行氣解郁、清化濕熱,使氣行則石動、濕熱去則膽道通。

二、方劑組成與邏輯推理

  1. 行氣解郁為君

    • 枳殼、青皮、木香:三藥均入肝膽經,擅破滯氣。枳殼寬胸下氣,青皮疏肝破結,木香調中宣滯,合而化解氣機壅塞,針對「氣郁」病機。
  2. 疏肝利膽為臣

    • 柴胡、茵陳:柴胡為少陽疏肝要藥,引諸藥入肝膽經;茵陳蒿量獨重(10錢),取其清熱利濕、退黃排石之效,乃治膽石濕熱之關鍵。
  3. 健脾化濕為佐

    • 白朮、陳皮:白朮健脾燥濕,防肝鬱犯脾;陳皮理氣和中,助運化濕濁,二者固護中焦,使濕熱無再生之源。
  4. 清熱燥濕為使

    • 黃芩:苦寒瀉火,清泄膽腑鬱熱,與茵陳協同化解濕熱膠結之勢。

三、治療原理推演
此方結構體現「治膽先調肝,治石必理氣」的思路:

  • 氣機通暢則石易排:透過行氣藥鬆解膽道痙攣,促進膽汁流速,推動結石下行。
  • 濕熱既清則炎自消:茵陳、黃芩分解濕熱,緩解膽道感染之紅腫熱痛。
  • 肝脾同調防復發:白朮、陳皮健脾防濕濁再聚,標本兼顧。

全方攻中寓補,以「疏、利、清、運」四法並行,契合氣郁型膽石症「本虛標實」之病機。

傳統服藥法


枳殼3錢,青皮3錢,木香3錢,黃芩3錢,柴胡3錢,茵陳10錢,陳皮2錢,白朮4錢。

注意事項及副作用


本方有燥熱、傷陰的副作用,陰虛火旺者慎用。

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膽道排石湯Ⅲ號, 出處:《新急腹症學》引遵義醫學院方。 組成:枳殼3錢,青皮3錢,木香3錢,黃芩3錢,柴胡3錢,茵陳10錢,陳皮2錢,白朮4錢。 主治:膽繫感染、膽石症氣鬱型。

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