濯毒散

濯毒散

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出處典籍:《瘍科選粹》卷六

熱性指數

19

寒性指數

2

熱/寒比例

極熱 (9.50)

複方歸經比例

肝經 21%
脾經 20%
胃經 14%
肺經 12%
腎經 8%
膀胱經 6%
心經 6%
膽經 4%
小腸經 2%
大腸經 2%
肝經
脾經
胃經
肺經
腎經
膀胱經
心經
膽經
小腸經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「濯毒散」方中包含「防風」,其作用主要體現在兩個方面:

一、解表散寒,祛風止痛: 防風味辛甘,性微溫,入膀胱經,具有解表散寒、祛風止痛之功效。方中以其解表散寒,驅散外邪,緩解因風寒襲表引起的疼痛。

二、疏通經絡,活血化瘀: 防風亦可疏通經絡,活血化瘀,有助於藥物更好地到達病竈部位,發揮其止痛、消腫等功效。

綜上,防風在「濯毒散」中發揮著解表散寒、祛風止痛、疏通經絡、活血化瘀的功效,為方中不可或缺的藥材。

濯毒散中加入川牛膝,主要基於其以下兩點功效:

1. 清熱解毒: 川牛膝性寒,味苦,具有清熱解毒之效,可有效清除體內毒素,緩解因毒素積聚引起的各種症狀,如腫痛、發熱等。

2. 活血化瘀: 川牛膝還具有活血化瘀的作用,能夠促進血液循環,改善局部組織的血液供應,從而減輕炎症反應,促進傷口癒合。

因此,川牛膝的加入,可以有效增強濯毒散的清熱解毒和活血化瘀功效,從而更好地達到治療目的。

濯毒散方中包含威靈仙,主要基於其以下兩點功效:

  1. 祛風濕止痛: 威靈仙性味辛溫,入肝經,具有祛風濕、通經絡、止疼痛的功效,能有效緩解因風寒濕邪入侵所致的疼痛,如關節疼痛、肌肉痠痛等。
  2. 解毒消腫: 威靈仙還具有一定的解毒消腫作用,能清熱解毒,消腫止痛,用於治療毒蛇咬傷、蜂螫傷等症狀。

因此,威靈仙在濯毒散中,可以有效發揮祛風濕止痛、解毒消腫的作用,達到治療目的。

濯毒散中包含五加皮,主要基於其祛風濕、補肝腎的功效。

五加皮性溫,味辛,入肝、腎經,具有祛風濕、強筋骨、補肝腎等作用。其對於風濕痺痛、腰膝酸軟、筋骨無力等症狀有良好的治療效果。

在濯毒散中,五加皮主要用於祛除毒邪、止痛消腫

同時,五加皮還能補益肝腎,強健筋骨,有助於患者體質的恢復。

濯毒散方中加入當歸,主要基於以下兩點:

一、活血化瘀,促進毒素排出:當歸具有活血化瘀、通經止痛的功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有利於將體內毒素排出。

二、補血養血,增強機體抵抗力:當歸具有補血養血的功效,能增強機體的免疫力,提高抵抗疾病的能力,有利於機體對毒素的抵抗和排泄。

因此,濯毒散方中加入當歸,既能促進毒素排出,又能增強機體抵抗力,有利於治療相關疾病。

濯毒散中包含連翹,其主要原因有二:

一、清熱解毒:連翹性味苦寒,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫之功效。其能有效清除體內熱毒,對於外感熱毒所致的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等症狀,具有良好的療效。

二、抗炎消腫:連翹中含有連翹苷、連翹酯等有效成分,具有抗炎消腫的作用。對於外傷感染、蟲蛇咬傷等引起的炎症反應,能夠起到消腫止痛、促進癒合的效果。

因此,連翹在濯毒散中發揮著清熱解毒、抗炎消腫的重要作用,是該方劑不可或缺的藥材之一。

濯毒散方中加入白芷,主要基於其以下兩點功效:

  1. 解毒消腫: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有解毒消腫、止痛止癢之效。方中加入白芷,可協助清除外邪毒素,減輕局部炎症反應,促進傷口癒合。
  2. 通竅止痛: 白芷還可通鼻竅,止痛止癢,對於因外邪入侵導致的鼻塞、流涕、頭痛等症狀,具有一定緩解作用。在濯毒散中加入白芷,可提升其治療功效,促進病患康復。

濯毒散中包含皁莢,主要由於皁莢具有以下兩方面的功效:

  1. 清熱解毒: 皁莢味苦性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。其皁苷成分可抑制細菌和真菌的生長,有效清除體內毒素,減輕炎症反應,對於外傷感染、瘡瘍腫毒等症狀具有顯著療效。
  2. 通便排毒: 皁莢富含皁苷,具有潤腸通便的作用。其能刺激腸道蠕動,促進糞便排出,有效清除腸道積聚的毒素,達到排毒通便的目的。

因此,濯毒散中加入皁莢,可發揮其清熱解毒、通便排毒的功效,達到整體治療的目的。

濯毒散中包含天麻,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒、祛風止痛:天麻性平味甘,具有清熱解毒、祛風止痛的功效,可有效緩解因熱毒入侵所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,與方劑中其他藥材相輔相成,共同達到清熱解毒、止痛止癢的效果。
  2. 疏通經絡、活血化瘀:天麻能疏通經絡、活血化瘀,改善血液循環,有助於藥物有效地到達患處,發揮其治療作用。同時,天麻也能減輕藥物對身體的毒副作用,提高藥物的安全性。

濯毒散中加入白豆蔻,主要基於以下兩點原因:

  1. 芳香化濕,醒脾開胃: 白豆蔻氣味芳香,性溫,入脾胃經,能溫中止嘔,化濕消滯,開胃消食。濯毒散中加入白豆蔻,可有助於消除因濕邪入侵所致的嘔吐、腹脹、食慾不振等症狀,增強脾胃運化功能,促進毒素的排出。
  2. 行氣止痛: 白豆蔻還具有行氣止痛的功效,可緩解因毒素積聚所致的腹痛、腸絞痛等症狀,促進氣血運行,加速病邪的排出。

因此,白豆蔻在濯毒散中發揮着化濕、開胃、行氣止痛等多重作用,有助於促進毒素的排出,緩解病症,恢復健康。

濯毒散中包含土茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利濕排毒: 土茯苓性甘平,入脾、胃經,具有清熱解毒、利濕排毒的功效。其可有效清除體內毒素,並促進濕氣排出,對濕熱毒邪引起的各種皮膚病症,如瘡瘍、濕疹、梅毒等,具有較好的治療作用。
  2. 善治濕毒下注: 濯毒散主治濕熱下注所致的各種皮膚病,而土茯苓善於治療濕毒下注,尤其是針對下肢濕疹、皮膚瘙癢等症狀,有明顯的療效。

因此,土茯苓的加入,不僅能加強方劑的清熱解毒功效,更能針對濕熱下注的病機,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


濯毒散之傳統古代功效主治分析

此方主治「楊梅瘡」,即明清時期對梅毒之稱謂。該病屬穢毒侵蝕肌膚經絡,或由濕熱穢濁之氣深伏血分所致,傳統認為需以解毒透邪、活血通絡為治療核心。濯毒散之命名,即寓「滌盪穢毒」之意,方中重用土茯苓為君,乃因古代醫家視其為治楊梅瘡之要藥(如《本草綱目》載其能「祛風濕,利關節,治拘攣骨痛,惡瘡癰腫」),配以連翹、防風、白芷等清熱散風,結合當歸、牛膝等活血引藥下行,整體旨在內清血毒、外透瘡邪。

方劑組成邏輯及治療原理探討

  1. 解毒袪濕為本

    • 土茯苓(一兩五錢):用量最重,主導清熱解毒、利濕通絡,針對楊梅瘡之濕毒內蘊。
    • 連翹(五分):輔助清熱解毒,散結消腫,與土茯苓協力化解血分熱毒。
    • 豬牙皂角(一分五釐):辛散走竄,能滌痰通竅,助開泄腠理以透毒外出。
  2. 活血通絡為要

    • 牛膝、當歸(各五分):牛膝引藥下行兼活血,當歸養血和血,改善血行滯澀。
    • 威靈仙、五加皮(各五分):祛風濕、通經絡,緩解關節疼痛或皮膚潰爛之症。
  3. 散風透邪佐治

    • 防風、白芷(各五分):防風祛風勝濕,白芷散風消腫,合用以宣透肌表鬱毒。
    • 天麻(一分五釐):息風止痙,或針對楊梅瘡晚期之神經症狀(如頭痛、肢顫)。
  4. 行氣化濕調中

    • 白豆蔻(三顆):辛溫芳香,醒脾化濕,兼防苦寒傷胃,調和藥性。

整體配伍思維
此方以「清解血毒」為主軸,結合「通絡透邪」與「健脾化濕」為輔,反映古代對楊梅瘡「濕熱夾毒」病機的認識。土茯苓為君,直攻主證;少量皂角、天麻等則針對兼症(如痰阻或風動),體現「重病輕藥」之巧。而禁忌食物(茶、醋、綠豆等)多屬寒涼斂滯之物,恐妨礙藥力發散,亦與治法相呼應。

通過內服滌毒,外避助邪之物,方劑期達「二十服全愈」之效,顯示其針對慢性穢毒疾病的分階段治療觀。

傳統服藥法


防風5分,牛膝5分,威靈仙5分,五加皮5分,當歸5分,連翹5分,白芷5分,豬牙皂角1分5釐,天麻1分5釐,白豆蔻3個,土茯苓1兩5錢。
上水煎,早、晚各1服。20服全愈。
忌茶、醋、綠豆、豆腐、雞、羊肉。

注意事項及副作用


  1. 本方宜在醫師指導下使用。
  2. 本方有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人慎用。
  3. 本方不宜長期服用。

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濯毒散, 出處:《瘍科選粹》卷六。 組成:防風5分,牛膝5分,威靈仙5分,五加皮5分,當歸5分,連翹5分,白芷5分,豬牙皂角1分5厘,天麻1分5厘,白豆蔻3個,土茯苓1兩5錢。 主治:楊梅瘡。

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