方劑組成解釋
宣通下氣方中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,降逆止嘔:吳茱萸性溫,入肝、脾、腎經,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。對於寒邪客於中焦,導致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症,吳茱萸可溫中散寒,緩解症狀。
- 配合其他藥物,增強療效:宣通下氣方中通常還會包含一些其他藥物,例如半夏、陳皮等,這些藥物也具有降逆止嘔的作用。吳茱萸與這些藥物配合使用,可以相輔相成,增強療效。
宣通下氣方中包含澤瀉,主要基於以下原因:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效,能消除水腫,促進體內水分代謝,有助於宣通下氣,排除肺氣壅塞之水濕。
- 清熱瀉火: 澤瀉亦有清熱瀉火之效,可清降肺熱,解表散熱,對於因熱邪壅肺而導致的氣逆喘咳,亦有輔助之效。
總而言之,澤瀉在宣通下氣方中,透過利水滲濕和清熱瀉火之效,協同其他藥物,共同達到宣通肺氣,化痰止咳的效果。
宣通下氣方中加入白芍,主要出於以下兩點原因:
- 緩解氣滯:白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。氣滯可致胸悶氣短,白芍能緩解肝氣鬱結,使氣機舒暢,配合其他藥材共同宣通下氣。
- 防止寒涼傷脾:方中其他藥材多屬寒涼性,容易傷脾胃。白芍能健脾益氣,緩和藥性,保護脾胃,避免藥物過於寒涼而損傷正氣。
因此,白芍在宣通下氣方中,起著緩解氣滯、保護脾胃的作用,與其他藥材相輔相成,發揮更好的療效。
宣通下氣方中加入白朮,主要有以下兩個原因:
- 健脾益氣,助氣下行:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾主運化,氣血生化之源,脾虛則氣虛,氣虛則難以下降,宣通下氣的效果也會減弱。白朮健脾益氣,能增強脾胃運化功能,使氣血充盈,更有利於氣機下降,達到宣通下氣之效。
- 固護中氣,防止氣耗:宣通下氣方主要針對下焦氣滯不通,使用較多辛香發散之品,容易耗氣傷津。白朮能固護中氣,防止氣耗津傷,避免宣通下氣過程中出現氣虛乏力之弊端,更能維持藥效穩定。
宣通下氣方中使用防己,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕止痛: 防己性味苦寒,入膀胱經,具有祛風濕、止疼痛的功效。宣通下氣方主要針對風寒濕邪阻滯經絡所致的氣滯胸悶、咳喘等症,防己可有效祛除風寒濕邪,緩解胸悶、咳喘等症狀。
- 利水消腫: 防己還具有利水消腫的作用,可促進體內水液代謝,減少痰液積聚,配合其他藥物,可更有效地宣通肺氣,改善呼吸道症狀。
宣通下氣方中加入赤茯苓,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾燥濕:赤茯苓性平味甘,入脾經,能健脾燥濕,利水滲濕,對於脾虛濕盛所致的氣滯下陷、腹脹腹痛等症狀有較好的緩解作用。
- 利水消腫:赤茯苓有良好的利水消腫作用,可以促進體內水液代謝,減少水濕停滯,進而改善氣機運行不暢的情況。
因此,宣通下氣方中加入赤茯苓,可有效健脾燥濕、利水消腫,促進氣機宣通,達到治療目的。
宣通下氣方中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,入肝、大腸經,具有瀉熱通便之效。方中若有熱結於腸胃,導致氣機鬱滯,大黃可瀉熱通腑,使氣機宣通,下氣消脹。
- 推陳致新: 大黃可促進腸道蠕動,加速排泄,有助於清除體內積聚的濁氣,促進氣血運行,使氣機通暢,達到宣通下氣的效果。
因此,大黃在宣通下氣方中扮演著重要的角色,既可瀉熱通便,又能推陳致新,幫助氣機宣通,消除氣滯之症。
主治功效
宣通下氣方治法分析
宣通下氣方,據《雜病廣要》及《外臺祕要》記載,主治「胸膈痰飲,食啖經日,則並吐出,食皆不消,出如初;空腹一兩日,聚食還復吐之,極不便,此由痰飲聚下絕不通」。此症狀描述的是一種以胃腸道功能紊亂為主的疾病,患者表現為進食後嘔吐,食物不消化,且空腹一段時間後再次進食仍會嘔吐,提示胃腑氣機阻滯,痰飲停聚。
方中藥物組成及其治療機理如下:
吳茱萸: 溫胃止痛,散寒降逆。本方以痰飲為主要病機,而寒飲阻滯胃腑是其重要成因之一。吳茱萸辛溫燥烈,能溫中散寒,降逆止嘔,溫通胃氣,以此驅散寒邪,解除胃氣阻滯,是方中關鍵之品。
澤瀉: 利水滌熱,潤燥通便。痰飲的形成,與水濕停聚密切相關。澤瀉能利水滲濕,將停聚於體內的水濕排出,從而減少痰飲的生成。此外,澤瀉的利水作用也能促進大便通暢,有助於排除體內濕邪。
白芍: 養血緩急,調經止痛。嘔吐日久,耗傷氣血,白芍能養血柔肝,緩解胃脘疼痛,兼有止嘔作用,使整體治療更為平和。
白朮: 健脾益氣,除濕止帶。脾胃為後天之本,脾虛則運化失常,水濕停聚,加重痰飲。白朮健脾益氣,燥濕利水,能提升脾胃運化功能,減少水濕的積聚,從根本上解決痰飲問題。
防己: 利水消腫,清熱解毒。防己與澤瀉相伍,加強利水消腫之效,進一步排除體內水濕。
赤茯苓: 利水滌濕,寧心安神。茯苓利水滲濕,與白朮、澤瀉協同作用,清除體內水濕,此外,茯苓還有寧心安神的作用,有助於緩解因疾病導致的精神緊張與不適。
大黃: 清熱解毒,活血通便。大黃峻下通便,瀉熱通腑,能迅速排除腸道積滯,暢通氣機,但需注意其劑量,以免過度傷陰。
總而言之,宣通下氣方通過溫中散寒、健脾益氣、利水消腫等多個方面入手,共同作用於痰飲的病機,以達到治療的目的。吳茱萸溫胃降逆為君藥,白朮、澤瀉、茯苓利水滲濕為臣藥,白芍養血緩急,防己助利水,大黃通腑瀉熱為佐使藥,諸藥合用,共奏宣通下氣,化痰止嘔之功效,標本兼治,對於胃腑氣機阻滯,痰飲停聚所致的嘔吐等症狀有較好的療效。 需要注意的是,此方劑使用需根據患者具體情況調整藥量及藥物配伍,謹遵醫囑。
傳統服藥法
吳茱萸2兩,澤瀉2兩,芍藥2兩,白朮2兩,漢防己2兩,赤茯苓2兩,蜀大黃2兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服25丸,飲送下。
忌桃、李、雀肉、酢物。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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宣通下氣方, 出處:《外台》卷八引《古今錄驗》。 組成:吳茱萸2兩,澤瀉2兩,芍藥2兩,白朮2兩,漢防己2兩,赤茯苓2兩,蜀大黃2兩。 主治:胸膈痰飲,食噉經日,則並吐出,食皆不消,出如初;空腹一兩日,聚食還復吐之,極不便,此由痰飲聚下絕不通。
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