下乳散

中藥方劑「下乳散」之主治功效分析

方劑組成與來源

「下乳散」主要由粳米、糯米、甘草等藥材組成。《良朋彙集經驗神方》記載，此方劑以粳米、糯米各半合，生甘草半兩，及萵苣子一合，煎煮後去渣取汁，分作三服服用，其主要功效在於促進產後乳汁分泌。

古籍記載與治療機理

1. 《醫心方》的觀點：

《醫心方》引《病源論》指出，婦女的乳汁與月經的產生都與手太陽、少陰兩脈有關。經血不足可能導致乳汁匱乏。這點強調了產後乳汁不足與血虛之間的關聯。因此，治療產後無乳症的根本之一在於補益氣血，使經脈通暢，氣血充盈，乳汁自然得以產生。

2. 《小品方》的視角：

《小品方》則側重於產後婦女的生理特殊性，指出產時骨骼開解，需要一段時間才能恢復。若產後過早勞動或過度耗損，將導致「五勞七傷」，不利於身體恢復和乳汁分泌。《小品方》直接點明「下乳散方最驗」，說明此方劑在治療產後乳汁不足方面具有顯著療效。

3. 《得配本草》的藥理分析：

《得配本草》對甘草的藥性進行了闡述，認為其味苦、性寒，入足陽明經。甘草具備清熱解毒、通經利便、下乳散癰等作用。同時，該書也指出甘草可以搭配其他藥材，如黃酒等，以增強通乳效果。此處點明瞭甘草在下乳方面的藥理作用，以及甘草能與其他藥材配伍以達到更佳的療效。

4. 方劑組成的功效：

* **粳米、糯米：**
    * 粳米味甘性平，入脾胃經，能補中益氣、和胃健脾，為身體提供能量和營養，有助於氣血的生成。
    * 糯米味甘性溫，具有養血安神、滋潤腸胃的功效，能為產後虛弱的身體提供溫和的滋補。
* **甘草：**
    * 味甘性平，能調和諸藥，並兼具清熱解毒之功，能促進氣血運行，有助於乳汁的產生。

綜合分析與治療原理

綜合古籍記載與方劑組成，下乳散的治療原理可歸納為以下幾點：

1. 補益氣血： 粳米和糯米能補中益氣、養血安神，改善產後氣血不足的狀況。
2. 疏通經絡： 甘草能調和諸藥，有助於氣血的運行，從而促進乳腺的暢通。
3. 和胃健脾： 粳米和糯米有和胃健脾的作用，能促進消化吸收，增強身體的營養供應，進而幫助乳汁生成。
4. 整體調理： 「下乳散」通過整體調理，補虛扶正，使氣血充盈，經絡通暢，從根本上解決產後乳汁不足的問題。

總結: 下乳散的功效在於針對產後氣血不足，經絡不暢，脾胃虛弱等問題，通過補益氣血，疏通經絡，和胃健脾等途徑，達到促進乳汁分泌的目的。 此方劑的組成簡潔，但功效顯著，體現了中醫整體觀和辨證施治的原則。

鐘乳5分，通草5分，漏蘆2分，桂心2分，栝樓根1分，甘草1分。
上藥治下篩。
酒服方寸匕，每日3次。

本方宜在產後早期服用，以利於乳汁分泌。