方劑組成解釋
散毒清涼膏中加入糯米，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒，生津止渴： 糯米性平味甘，具有清熱解毒、生津止渴的功效。在散毒清涼膏中，糯米能協助其他藥材清熱解毒，並緩解因熱毒侵犯而引起的口乾舌燥等症狀。
- 調和藥性，增強療效： 糯米能與其他藥材相互作用，調和藥性，使藥效更佳。例如，糯米能減輕部分藥材的寒涼之性，使整體方劑更溫和，更易於服用。
此外，糯米本身具有黏性，能使膏藥更易於敷貼，並能有效地將藥力滲透到患處。
散毒清涼膏中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 緩和藥性： 甘草味甘，性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護胃腸的作用。散毒清涼膏中可能含有較為辛辣或寒涼的藥材，甘草可以中和其烈性，避免對人體造成過度刺激，使藥物更安全有效。
- 增強療效： 甘草本身具有清熱解毒、止咳化痰、抗炎消腫等功效，與其他藥材配伍，可以增強藥效，達到更好的治療效果。例如，甘草可增強金銀花、連翹等清熱解毒藥物的功效，使藥效更強，更能有效地清熱解毒。
中藥方證辨證推理
主治功效
散毒清涼膏之傳統古代功效主治
此方劑載其主治「癰初結，腫振焮」，意指癰瘡初發、局部紅腫灼熱且未成膿之階段。「腫振焮」描述患處腫脹劇烈、觸之灼熱跳痛，屬陽證熱毒熾盛之表現。方名「散毒清涼」直指其核心功效：清熱解毒、消腫散結，透過外敷直接作用於病灶，以阻斷熱毒壅滯，防止癰瘡進一步化膿潰爛。
組成分析與治療原理
1. 糯米（炒焦黑）
- 性味歸經：甘溫，入脾、胃、肺經。
- 炮製與作用：
炒焦黑後，其性由甘溫轉為苦平，具有收斂拔毒、吸附濕熱之效。古代常用炒焦炭化之藥物外敷，如《本草綱目》載「糯米炒黑，敷瘡消腫」。焦黑質地能吸附局部滲出物，減輕腫脹；其微寒之性可緩解熱毒焮痛，符合「熱者寒之」原則。
2. 生甘草
- 性味歸經：甘平，入十二經，尤擅解毒。
- 外治邏輯：
生甘草長於清熱解毒、緩急止痛，《外科精要》多以其研末調敷治癰疽。方中配伍生甘草，一則助糯米清解熱毒，二則甘緩之性可減輕局部疼痛與炎症反應，契合「癰疽皆因熱毒生」之病機。
3. 雪水調敷
- 增效關鍵：
雪水性大寒，《本草拾遺》稱其「解一切毒，治天行時氣瘟疫」。以此調藥，可強化清熱涼血之效，且寒性介質能迅速降低患處溫度，抑制腫脹擴散，符合「外治之理即內治之理」的辨證邏輯。
配伍邏輯與整體機理
此方以「清熱吸附＋解毒緩急」為核心：
- 糯米炒炭吸附濕毒、拔除瘀熱，減少局部組織滲出，防止腫脹加劇。
- 生甘草中和熱毒、抑制炎症，與糯米協同形成「清解－收斂」雙向作用。
- 雪水為引，既增強清涼透毒之力，又能保持藥膏濕潤，使藥效持續滲透。
全方藥簡力專，針對癰瘡初起「熱壅血瘀」之病勢，通過外敷直接截斷熱毒上行，符合中醫「既病防變」的治療思維。
傳統服藥法
糯米半升（炒令焦黑，於地上出火毒），生甘草2兩（銼）。
上為細散。
視患處大小取雪水調，塗腫處，乾即易之。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
散毒清涼膏， 出處：《聖惠》卷六十一。 組成：糯米半升（炒令焦黑，于地上出火毒），生甘草2兩（銼）。 主治：癰初結，腫振焮。
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