方劑組成解釋
香砂寬中湯中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。方中因肝氣鬱結、脾胃不和所致胸脘脹悶、食慾不振、噯氣泛酸等症,香附可疏肝解鬱,理氣降逆,緩解胃脘脹痛,增進食慾。
- 調和脾胃,行氣消積:香附亦能理氣行滯,促進脾胃運化,幫助消化吸收,對於食積不消、脘腹脹滿等症亦有輔助作用。因此,香附在香砂寬中湯中起著疏肝理氣、調和脾胃的功效,配合其他藥物共同奏效。
香砂寬中湯中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 厚朴燥濕化痰,理氣寬中:香砂寬中湯主治脾胃氣滯,濕阻中焦,症狀包括脘腹脹滿、不思飲食、噯氣泛酸等。厚朴性溫燥,善於燥濕化痰,並能理氣寬中,行氣止痛,可有效改善脾胃氣滯、濕阻中焦的症狀,使中焦氣機得以通暢,脾胃功能恢復正常。
- 厚朴與其他藥材協同作用:香砂寬中湯中其他藥材如香附、砂仁、陳皮等,也具有理氣行氣、燥濕化痰、健脾消食等功效。厚朴與這些藥材相互配合,能加強其功效,達到更好的治療效果。
香砂寬中湯中加入枳殼,主要是為了疏肝理氣,以達到寬中和胃的效果。
枳殼味苦、酸,性寒,入肝、脾經。其具備行氣消積、化痰止嘔、降逆止呃的功效。在香砂寬中湯中,枳殼與香附、砂仁等藥物配合,能疏肝解鬱、理氣消食,進而緩解胸脘滿悶、食慾不振、噯氣泛酸等症狀。此外,枳殼也能降逆止呃,對於因氣機不暢導致的呃逆也有不錯的療效。因此,枳殼是香砂寬中湯中不可或缺的一味藥材,它對於整體方劑的功效發揮至關重要。
香砂寬中湯中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有行氣止痛、溫脾止嘔的功效。香砂寬中湯主要用於治療胸脘痞悶、胃脘疼痛、飲食不消、噯氣泛酸等脾胃氣滯之證,砂仁可幫助理氣消積,解除胃腸道痙攣,緩解疼痛。
- 溫脾暖胃: 砂仁亦有溫脾暖胃的作用,可改善脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等症狀。香砂寬中湯常用於寒邪犯胃或脾胃虛寒引起的消化不良,砂仁的溫脾作用可以配合其他藥物,增強溫中和胃的效果。
香砂寬中湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有降逆止嘔的作用。香砂寬中湯主要用於治療脾胃氣滯,脘腹脹痛,噁心嘔吐等症狀,半夏可有效緩解嘔吐,幫助脾胃恢復正常運化。
- 燥濕化痰: 半夏還具有燥濕化痰的功效,可以祛除脾胃濕濁,幫助氣機疏通,進一步緩解脘腹脹痛、噁心嘔吐等症狀。
因此,半夏的加入,不僅可以有效控制嘔吐,還可以幫助脾胃燥濕化痰,促進脾胃功能恢復,與其他藥物協同作用,達到最佳治療效果。
香砂寬中湯中包含茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,和胃止嘔:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神、益氣補中之功效。香砂寬中湯以燥濕化痰、理氣寬中為主要功效,茯苓可助其健脾利濕,使脾胃運化正常,進而達到和胃止嘔的效果。
- 配合其他藥材,增強療效:茯苓與方中其他藥材,如砂仁、厚朴、陳皮等,相輔相成,共同發揮藥效。茯苓能滲濕利水,有助於厚朴、陳皮理氣行氣,並與砂仁共同健脾和胃,提高整體療效。
香砂寬中湯中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣寬中: 橘皮味辛,性溫,入脾、肺經,具有理氣寬中、燥濕化痰的功效。香砂寬中湯主要用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,橘皮的理氣作用能疏通脾胃氣機,緩解脹滿不適。
- 降逆止嘔: 橘皮能降氣止嘔,對於脾胃氣逆、胃脘灼熱、嘔吐等症狀也有很好的療效。香砂寬中湯中加入橘皮,可協同其他藥材,共同作用於降逆止嘔,緩解脾胃不和所致的嘔吐。
香砂寬中湯中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。香砂寬中湯中,含有辛溫燥烈的香附、砂仁等藥材,加入甘草可以中和其燥性,防止傷胃。
- 增強藥效: 甘草有益氣補中、緩解疼痛的作用,與香砂仁、陳皮等藥材配合,可以更有效地疏肝理氣,寬胸散結,達到治療胸腹脹痛、消化不良的效果。
主治功效
中藥方劑「香砂寬中湯」,主要成分有:香附、厚朴、枳殼、砂仁、半夏、茯苓、橘皮、甘草。
香附辛散苦降,能理氣解鬱,疏肝理氣,調經止痛,散結消痞。可治療肝氣鬱結引起的胸脅脹滿、脘腹疼痛、食慾不振、月經不調、痛經等症狀。
厚朴具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。厚朴性溫,辛散苦燥,有助於祛除體內濕氣,緩解腸胃脹氣、腹瀉等症狀。
枳殼具有理氣行氣、止咳化痰、消食化積、降氣等功效。它能理氣寬中,行滯消脹,主治胸脅氣滯、脹滿疼痛、食積不化;其性寒,故不適用於脾胃虛寒、腹瀉洩瀉者。
砂仁性溫味辛,入脾、胃、腎經,具有燥濕、芳香化濕、理氣行氣、止瀉、安胎、健脾胃等傳統代功效。主治濕濁中阻、脘痞不飢、脾胃虛寒、嘔吐泄瀉、妊娠惡阻、胎動不安、腹瀉、腹部不適、氣滯妊娠惡阻、胎動不安、脾虛濕滯、中焦氣滯之證、胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀。
半夏具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。能溫暖肺氣,使痰液化解,鎮咳祛痰,消除嘔吐,幫助降低血壓,減少水腫,散結消腫,適用於咳嗽、哮喘、嘔吐、腹脹、水腫等症狀。
茯苓性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。茯苓可以促進小便的生成和排出,幫助排除體內多餘的水分,適用於水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎等症。
橘皮具有利水滲濕、止嘔、清熱利尿、理氣行氣、降氣、燥濕、健脾胃、理氣、止咳化痰、解魚蟹毒等功效。它可以促進尿液生成,增加尿量,幫助排出體內多餘的水分和毒素。橘皮還能疏通氣滯、理氣行氣,緩解腹脹、消化不良等症狀;此外,它還有清熱利尿、健脾胃、止咳化痰、解魚蟹毒的功效。
甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
綜上所述,中藥方劑「香砂寬中湯」具有理氣寬中、止痛、散結、安胎、健脾胃等功效,可治療胸脅脹滿、脘腹疼痛、食慾不振、月經不調、痛經、水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎、風濕痹痛、關節炎、妊娠惡阻、胎動不安、腹瀉、腹部不適、氣滯妊娠惡阻、胎動不安、脾虛濕滯、中焦氣滯之證、胃脘脹滿、噁心嘔吐、咳嗽、哮喘、嘔吐、腹脹、消化不良、清熱利尿、補血、安神等症狀。
傳統服藥法
木香(臨服時磨水入藥3-4匙)1錢半,白朮1錢半,陳皮1錢半,香附1錢半,白豆蔻(去殼)1錢,砂仁1錢,青皮1錢,檳榔1錢,半夏曲1錢,茯苓1錢,厚朴(薑制)1錢2分,甘草3分。上以水2鐘,加生薑3片,煎8分,入蜜1匙,食前服。
(《嵩崖尊生》卷九)。本方改為丸劑,名「香砂寬中丸」(見《雜病源流犀燭》)。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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香砂寬中湯, 出處:《杏苑》卷六。 組成:香附子1錢,厚朴1錢,枳殼1錢,縮砂仁7枚,半夏1錢5分,茯苓1錢5分,橘皮1錢,甘草5分。 主治:氣食不散,心下痞悶。
香砂寬中湯, 出處:《準繩·類方》卷三引《醫學統旨》。 組成:木香(臨服時磨水入藥3-4匙)1錢半,白朮1錢半,陳皮1錢半,香附1錢半,白豆蔻(去殼)1錢,砂仁1錢,青皮1錢,檳榔1錢,半夏曲1錢,茯苓1錢,厚朴(薑制)1錢2分,甘草3分。 主治:氣滯胸痞噎塞,或胃寒作痛者。
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