方劑組成解釋
胃關煎中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓之效。胃關煎主要治療胃陰不足、脾氣虛弱所致的胃痛、泛酸、噯氣等症狀,而熟地黃可以滋陰補血,改善胃陰虧虛,從而緩解胃痛等症狀。
- 助消化: 熟地黃有促進胃液分泌、增強消化功能的作用。對於胃氣虛弱、消化不良的患者,熟地黃可以幫助改善消化功能,促進食物的消化吸收。
因此,胃關煎中加入熟地黃,可以起到滋陰補血、助消化等作用,有效治療胃陰不足、脾氣虛弱所致的胃病。
胃關煎中包含山藥,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益胃:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益氣、滋陰養胃的功效。胃關煎常用於治療脾胃虛弱、食少乏力、脘腹脹滿等症,而山藥能補脾健胃,增強脾胃運化功能,改善消化吸收,從而緩解上述症狀。
- 固腎止瀉:山藥同時也具有固腎止瀉的作用,對於脾腎兩虛、腎氣不固所致的泄瀉也有療效。胃關煎中若有脾腎虧虛的情況,山藥的加入能起到固腎止瀉的作用,有助於整體療效的提升。
胃關煎方劑中加入白扁豆,主要是因為其具有健脾和胃、消暑解毒的功效。白扁豆味甘性平,歸脾、胃經,能補脾益氣,和胃止嘔,對於脾胃虛弱、食慾不振、腹脹腹痛、嘔吐等症狀有較好的緩解作用。
此外,白扁豆還有消暑解毒的功效,可以清熱解暑、解毒消腫,對於暑濕所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀也有幫助。因此,在胃關煎方劑中加入白扁豆,可以起到健脾和胃、消暑解毒的作用,有助於緩解胃部不適,促進消化功能恢復。
胃關煎中加入乾薑,主要源於其溫中散寒、止嘔止瀉的功效。
- 溫中散寒: 乾薑性溫,能溫暖脾胃,驅散寒邪。對於寒邪客胃,導致胃寒疼痛、噁心嘔吐、腹瀉等症狀,乾薑能有效溫中散寒,緩解不適。
- 止嘔止瀉: 乾薑有止嘔止瀉的作用,能緩解胃氣上逆導致的嘔吐,以及寒邪侵襲脾胃導致的腹瀉。
因此,胃關煎中加入乾薑,有助於溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解嘔吐、腹瀉等症狀,達到治療目的。
胃關煎方中加入吳茱萸,主要是為了其 溫中散寒、止痛止嘔 的功效。
吳茱萸性溫,味辛、苦,入肝、脾、胃經。其溫中散寒,可溫暖脾胃,散寒止痛,對於因寒邪侵襲導致的胃脘疼痛、嘔吐、腹痛泄瀉等症狀具有良好的療效。
此外,吳茱萸還具有 降逆止嘔 的作用,對於因胃氣上逆導致的嘔吐、呃逆等症狀亦有一定療效。
因此,胃關煎方中加入吳茱萸,可有效治療寒邪客胃、胃氣上逆等症,提高藥效。
胃關煎中加入白朮,主要基於以下兩點:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。胃關煎常用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的胃脘痛、腹脹等症,白朮能補脾益氣,增強脾胃消化吸收功能,從而改善胃痛等症狀。
- 止瀉止痛:白朮還能燥濕止瀉,對於脾胃虛寒、濕邪內停引起的腹痛、泄瀉也有很好的療效。胃關煎中常配合其他止痛藥物,白朮能輔助止痛,減少腹痛不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
胃關煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
胃關煎主治「脾胃虛寒」所導致的泄瀉或久瀉不止,伴隨腹痛、冷痢(寒性痢疾,下利清穀或夾黏液)。其病機核心為中焦陽氣不足,運化失職,寒濕內停,或腎陽虧虛、火不暖土,致使水穀不化而下迫大腸。
二、組成與方義探討
君藥
- 熟地黃(3-5錢至1兩):甘溫質潤,補益腎精,兼養脾陰。此處重用,可固護下焦真陰,防久瀉傷及腎水,亦暗含「陰中求陽」之意,助陽氣化生。
- 炒白朮(3錢):健脾燥濕,直接針對脾虛濕盛之病本,為止瀉要藥。
臣藥
- 炒山藥(2錢)、炒白扁豆(2錢):二者協同補脾益氣,兼具止瀉之功。山藥兼能固澀,扁豆長於化濕,針對脾虛夾濕。
- 焦乾薑(3錢)、製吳茱萸(7分):溫中散寒,乾薑專入脾胃,吳茱萸兼入肝經,能暖肝祛寒,合用以解中下二焦之寒凝,緩解冷痛。
佐使藥
- 炙甘草(2錢):甘緩和中,調和諸藥,緩解急迫之瀉。
- 加減藥物(依證變通):
- 肉豆蔻、破故紙:溫腎固腸,治五更瀉;
- 人參:大補脾肺之氣,治氣虛下陷;
- 製附子:回陽救逆,針對命門火衰;
- 木香、厚朴:行氣除滿,治寒凝氣滯之痛;
- 當歸:潤腸通滯,防溫燥過度傷陰。
三、治療原理
全方以「溫補脾腎、固澀止瀉」為主軸:
- 補脾:白朮、山藥、扁豆重建中焦運化,乾薑、吳茱萸散寒醒脾。
- 益腎:熟地奠定下焦根基,加附子、補骨脂則強化溫腎之力。
- 標本兼治:既補虛以治本,又通過溫澀(如肉豆蔻)或行氣(如木香)改善標證。
此方結構嚴謹,適用於虛寒性腹瀉,尤其久瀉傷及脾腎者,體現了張景岳「陽非有餘,真陰不足」的學術思想,重視陰陽互濟的調理方式。
傳統服藥法
熟地3,5錢或1兩,山藥(炒)2錢,白扁豆(炒)2錢,炙甘草2錢,焦乾薑3錢,吳茱萸(制)7分,白朮(炒)3錢。
瀉甚者,加肉豆蔻1-2錢(面炒),或用破故紙亦可;氣虛勢甚者,加人參,隨宜用;陽虛下脫不固者,加制附子1、2、3錢;腹痛甚者,加木香7-8分,或加厚朴8分;滯痛不通者,加當歸2-3錢;滑
上以水2鐘,煎7分,食遠溫服。
注意事項及副作用
本方具有溫熱的性質,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
胃關煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:熟地3-5錢或1兩,山藥(炒)2錢,白扁豆(炒)2錢,炙甘草1-2錢,焦乾薑1-3錢,吳茱萸(制)5-7分,白朮(炒)1-3錢。 主治:脾胃虛寒作瀉,或甚至久瀉,腹痛不止,冷痢。
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