方劑組成解釋
艾煎散中加入茯神,主要是基於其寧心安神的功效,用以緩解因心神不寧、失眠多夢而導致的各種症狀。茯神味甘性平,入心、脾經,具有養心安神、健脾寧神的功效,能有效改善因心神不安所引起的焦慮、失眠、健忘等問題。
此外,茯神還能益氣健脾,有助於增強體質,提高抗病能力。在艾煎散中,茯神與其他藥材協同作用,發揮其最佳療效,幫助患者恢復身心健康。
艾煎散中加入桑葉,主要是利用其 清熱解表 的功效。桑葉性寒味甘,入肺經,能清肺熱、散風熱。艾煎散作為治療風熱感冒的方劑,常出現發熱、頭痛、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。桑葉的清熱解表作用可以 緩解這些症狀,並配合其他藥物如艾葉、荊芥等,達到 疏風散寒、清熱解表 的目的,有效治療風熱感冒。
中藥方證辨證推理
主治功效
艾煎散傳統古代功效主治分析
心汗,即「別處無汗,獨心孔有汗」之症,乃指胸部(心前區)局部異常出汗,而身體其他部位無汗或汗量正常。此症多與情緒思慮過度相關,故稱「思慮多汗亦多」,屬中醫「局限性汗證」範疇。其病機可能涉及以下兩方面:
- 心神不寧,陰陽失調:心主神明,思慮勞心易耗傷心陰,陰虛內熱迫津外泄;或心陽浮越,衛外不固,津液外溢。
- 肝鬱化火,灼傷營陰:情志不舒致肝氣鬱結,久而化火,火熱內擾心營,迫使汗液從心區溢出。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 艾葉(5分)
- 性味歸經:辛、苦,溫;歸肝、脾、腎經。
- 作用:
- 溫通經脈:艾葉性溫,能通行十二經,尤善走血分,可調和局部氣血運行,改善胸陽不振或血絡瘀滯所致之汗孔開闔失常。
- 攝汗固表:其苦澀之性兼有收斂之效,古代用艾葉熏灸或外敷常治虛汗,此處內服亦有斂汗之意。
2. 茯神(2錢)
- 性味歸經:甘、淡,平;歸心、脾經。
- 作用:
- 寧心安神:茯神專入心經,善治「思慮傷脾,神魂不寧」(《本草綱目》),從根本上調節因思慮過度導致的心神浮越、汗液妄泄。
- 健脾利濕:透過健脾以助運化水濕,間接調節津液代謝,避免水濕鬱而化熱迫汗外出。
3. 青桑葉(1錢)
- 性味歸經:苦、甘,寒;歸肺、肝經。
- 作用:
- 清肝涼血:桑葉能清肝經鬱熱,防止火熱上擾心胸,且其輕清之性可透解鬱熱,針對「思慮多汗」背後潛在的肝鬱化火病機。
- 斂汗佐治:《本草備要》載桑葉「焙研末,空心米飲下,止盜汗」,顯示其兼具清熱與收斂雙重功效,可協同艾葉固表止汗。
配伍邏輯與整體治療原理
- 標本兼顧:
- 治標:艾葉斂汗固表,直接控制局部汗出;桑葉清熱防陰傷,二者一溫一涼,調節汗孔開闔。
- 治本:茯神安神定志,解除思慮過度之心神動盪,從源頭阻斷「汗為心液」之異常外泄。
- 氣血並調:艾葉溫通血脈,茯神健脾益氣,桑葉調暢肝氣,共奏氣血調和、營衛固密之效。
潛在適用證型推論
此方宜用於「心肝鬱熱,心神不固」所致之心汗,症見:
- 心前區汗出黏膩,伴心煩失眠、多夢易驚。
- 舌質偏紅,苔薄黃,脈細數或弦數。
若屬陽虛自汗(汗出清冷、畏寒肢冷)或氣虛不固(動則汗多、氣短乏力),則非本方所宜。
傳統服藥法
艾5分,茯神2錢,青桑葉1錢。
注意事項及副作用
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艾煎散, 出處:《嵩崖尊生》卷八。 組成:艾5分,茯神2錢,青桑葉1錢。 主治:心汗,別處無汗,獨心孔有汗,思慮多汗亦多。
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