青桑膏

青桑膏傳統古代功效主治分析
此方主治「乳硬作痛」，即乳房結塊疼痛之症，屬中醫「乳癖」「乳癰」範疇。古醫籍中，乳硬多因氣滯血瘀、痰濁凝結或肝鬱化火所致，發於哺乳期者可能與壅滯相關。桑葉性涼，傳統用於清肝散風熱，而「嫩桑葉」質地輕清，外用可取其涼散之性，緩解局部熱瘀腫痛，契合「結者散之」的治療原則。

組成與治療原理推論

1. 嫩桑葉為君：

   • 性味苦甘寒，歸肺肝經。《本草綱目》載其能「煎汁代茗，止消渴」「利五臟，通關節」，雖未明言外用治乳疾，然其涼散特性可清肝瀉熱，間接疏通乳腺氣機。
   • 桑葉富含鞣質、黃酮類成分，現代研究表明其具抗炎、鎮痛作用，外敷或可減輕局部充血腫痛。

2. 米飲調敷佐助：

   • 米飲（米湯）性甘平，能緩和藥性並黏合藥粉，助其附著患處。其滋潤之性可防桑葉過於寒涼傷膚，形成「涼而不凝」之效。

3. 貼敷之法：

   • 直接作用于病所，透過皮膚吸收藥物，改善局部氣血循環。桑葉散風熱、解鬱滯，配合米飲潤澤，共奏散結消腫、緩解疼痛之效，符合中醫「外治之理即內治之理」的邏輯。

綜論
此方簡約，以單味桑葉為主，體現中醫「以輕治實」的思路。乳硬作痛若屬初期肝鬱化熱或風熱壅滯者，桑葉外敷可清熱散結；若病久痰瘀深結，則恐力薄需配伍他藥。其效關鍵在於「涼散通絡」，結合外治直接作用，緩解表淺之結腫疼痛。

嫩桑葉。
上為細末。
米飲調，攤紙花，貼病處。

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