枯桑膏

枯桑膏之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方專主「癱瘓」，屬風邪入絡、氣血瘀滯之證。據案例所述，患者「有年不能舉步」，服後竟能「日行數里」，推測其效在於疏通經絡、濡養肢體，使廢萎之筋骨得氣血灌注而復動。古醫認為，癱瘓多因肝腎虧虛、經脈失養，或風痰阻絡所致，桑葉性味甘寒，本具祛風清熱、涼血潤燥之能，製膏後更增滋養通絡之力。

二、組成邏輯與治療原理

1. 主藥桑葉：

   • 取「經霜」或「在樹枯者」，因霜後桑葉得金氣而肅降，質地輕清，善走肝肺二經，可祛風熱、通血脈。《本草綱目》載桑葉能「利五臟，通關節」，其性雖涼，但經熬膏後寒性減而潤性增，尤適久病虛瘀之體。
   • 桑葉含黃酮類、氨基酸等成分，現代研究證實其具抗炎、改善微循環作用，或可解釋其對癱瘓肢體功能的恢復效果。

2. 製法關鍵：

   • 「漸乾漸加」水煎法，旨在濃縮桑葉精華，去葉再熬則進一步提純，使藥力專注於通絡；後加白蜜收膏，既緩和藥性，又借甘潤之性滋養筋脈，契合「治風先治血」之理。

3. 整體配伍思維：

   • 桑葉本為疏散風熱之品，然此方獨用且重劑熬膏，轉其輕散之性為透達深伏風邪、濡潤經絡之效。尤其適合風邪久羈、津血暗耗之癱瘓，標本兼顧，祛風而不燥，補虛而不滯。

三、推論延伸
此方簡而力專，體現「單方治大病」之古法。桑葉通絡之效少見於常規方劑，然其「枯」而經霜，暗合「金剋木」之象，或能抑肝風內動；膏劑緩行，尤宜久病漸調。若癱瘓屬熱證或陰虛風動者，或更對證；若寒濕壅滯者，恐需佐以溫藥。

經霜桑葉10余斤（在樹枯者更妙）。
刷去葉上蟲窠鳥糞，以清水洗過，置鍋水煎，漸乾漸加，至半日瀝計，去葉再熬半日，量加白蜜收膏。
每服3錢，白滾湯送下。
癱瘓：吾鄉史扶九翁，癱疾有年，不能舉步，忽得老人授此方，服後日行數里。

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