方劑組成解釋
桑葉方中包含桑葉,乃因其性寒、味甘,入肺經,具有清熱解表、涼血止血、疏風散熱的功效。
桑葉可清肺熱,故常用於治療風熱感冒、肺熱咳嗽等症;亦能涼血止血,適用於血熱妄行所致的吐血、衄血等症;此外,桑葉還可疏風散熱,可用於治療風熱頭痛、目赤腫痛等。
因此,桑葉在桑葉方中扮演著重要角色,其清熱解表、涼血止血、疏風散熱的功效,有助於治療相關疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
桑葉方傳統古代功效主治分析
此方載錄主治「小兒脫肛」,屬中醫「肛門下脫」之證。古代醫家認為,小兒臟腑嬌弱,若因久瀉、久痢或氣虛下陷,可致肛門弛緩、直腸外脫。桑葉方以外用罨敷結合藥粉撲撒,旨在直接作用患處,緩解局部氣血失調,促使肛門收斂復位。
組成與治療原理推論
黃皮桑葉:
- 桑葉性寒味甘苦,傳統以清熱、涼血、收斂見長。《本草綱目》提及桑葉可「治腸風」,推測其外用或能舒緩肛門腫脹、減輕濕熱下注之症。水煎後溫敷,利用其藥性與溫度刺激局部氣血運行,輔助肛門肌肉收縮。
- 「黃皮」可能指老桑葉或特定採收時節之葉,其藥性更為沉降,加強固澀之效。
門臼細塵:
- 門臼(門軸轉動處)積聚之細塵,古方常取其「沉降鎮固」之象,兼有吸附濕濁的作用。以棉絮蘸撲患處,或能形成物理性保護層,減少摩擦,同時藉其乾燥特性吸附滲液,助肛門保持乾爽,利於復位。
邏輯推理與整體機理
此方結合「藥液溫敷」與「藥粉外撲」二法:
- 溫敷階段:桑葉水煎溫熱罨敷,透過熱力促進局部血液循環,緩解氣滯血瘀;桑葉的收斂性或有助減輕黏膜充血腫脹。
- 撲粉階段:門臼細塵的物理性收澀,可能模擬古代「澀可固脫」之理,穩定已復位的肛門,防止再度滑脫。
特色與潛在思路
古代外治法重視「象形取效」與就地取材:桑葉形似手掌,或隱喻「托舉」之意;門臼塵長期承壓轉動,取其「固守」之性。整體以簡便之法,調動局部氣血與物理固護,反映「外治之理即內治之理」的中醫思維。
傳統服藥法
黃皮桑葉2升。
上用水煎,帶溫以布盛罨小兒肛門,輕手按入,次用門臼中細塵,綿蘸撲之。
注意事項及副作用
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相關疾病
脫肛
相同名稱方劑
桑葉方, 出處:《普濟方》卷三九八。 組成:黃皮桑葉2升。 主治:小兒脫肛。
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