大寧散

大寧散主治功效分析

綜論

大寧散，為一古方，主要記載於多部醫書之中，其主治功效明確指向妊娠期間的下痢，包括赤白痢、泄瀉，伴隨劇烈疼痛甚至危及生命的狀況。綜觀各醫家論述，大寧散主要針對孕婦因腸胃虛弱，感受風邪，或脾虛濕盛等原因引起的下痢，特別是症狀嚴重者。

組成分析與治療原理

大寧散的組成雖簡，僅有黑豆、甘草與粟殼三味藥，但其配伍卻蘊含深意，各司其職，協同發揮療效：

• 黑豆：性味甘平，入腎經，具有補腎益陰、解毒利水、活血通絡的功效。在下痢的病機中，腎陰虧虛，不能制約水濕，導致腸道失調。黑豆的補腎益陰之功，可助正氣恢復，並能利水滲濕，改善泄瀉。同時，活血通絡的特性，有助於減輕腸道因炎症引起的疼痛。

• 甘草：性味甘平，入脾、肺、心經，具有調和諸藥、清熱解毒、緩急止痛的功效。甘草在此方中，不僅調和黑豆和粟殼的藥性，使之作用更為協調，更重要的是，其清熱解毒之功，能對抗腸道炎症，緩急止痛的特性則可緩解腹部絞痛，使患者不至痛苦難忍。

• 粟殼：性味澀平，入大腸經，具有收斂固澀、止瀉止痛的功效。粟殼是罌粟的果殼，故具有較強的止瀉效果，其收澀之性，能直接作用於腸道，減少大便次數，並能緩解因下痢引起的疼痛。此處半生半炒的處理方式，既保留其收斂之性，又可減少其燥熱之弊。

治療機制

綜合來看，大寧散的治療機制主要體現在以下幾個方面：

1. 補虛扶正：黑豆補腎益陰，增強體質，提高抗病能力，從根本上改善下痢的病理基礎。
2. 清熱解毒：甘草清熱解毒，針對腸道炎症，消除病因。
3. 收斂止瀉：粟殼強效收斂，直接止瀉，縮短病程。
4. 緩急止痛：甘草與粟殼均有緩急止痛之效，可有效緩解下痢帶來的腹痛不適。
5. 協同增效: 三藥合用，互補互助，共同發揮補虛、清熱、止瀉、止痛的功效，使藥力更加集中，療效更為顯著。

大寧散不僅針對妊娠期的下痢，部分醫家亦指出，此方對男子常痢也有一定的療效。由此可見，大寧散雖以治療妊娠下痢為主，但其作用機理是通過調節腸道功能，平衡陰陽，故可廣泛應用於各種原因引起的下痢，尤其是屬於虛實夾雜者。

結語

大寧散雖藥味簡單，但配伍精巧，能有效應對妊娠期及其他因素引起的下痢，特別是病情較為嚴重者。其治療原理在於補虛扶正、清熱解毒、收斂止瀉、緩急止痛，通過多重機制，使腸道恢復正常功能。此方體現了中醫辨證論治的精髓，是值得研究和借鑒的古方。

黑豆20粒，甘草2寸半（生用），粟殼2個（去須蒂，半生半炒）。
上為粗末，作1服。
水1盞半，加生薑3片，煎至7分，去滓，食前溫服。

孕婦服用本方前，應先諮詢醫生。