方劑組成解釋
竹黃湯方劑中包含黃耆,主要有以下兩點原因:
- 扶正固本,增強抵抗力: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌之功效。竹黃湯主要用於治療風寒濕痹、肢體麻木等症狀,而黃耆可增強機體免疫力,抵抗外邪入侵,有助於緩解病症。
- 調和藥性,增強療效: 竹黃性寒,若單獨使用易損傷陽氣。黃耆性溫,可中和竹黃寒性,避免其寒性過強而損傷正氣,同時可增強竹黃清熱解毒、利濕消腫的功效,使藥效更為顯著。
竹黃湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕:竹黃性寒,善於清熱除濕,而黃芩亦為清熱燥濕之要藥,二者相輔相成,增強清熱除濕之力,適用於熱毒蘊結,濕熱內盛的病症。
- 瀉火解毒:黃芩苦寒,能瀉心火,解熱毒,並可抑制細菌生長,與竹黃共同使用,可更有效地清熱解毒,對於熱毒熾盛,咽喉腫痛,口舌生瘡等症狀有顯著療效。
因此,竹黃湯中加入黃芩,能發揮清熱燥濕、瀉火解毒的功效,共同治療相關病症。
竹黃湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。竹黃性寒,味甘,入心、肺經,清熱解毒、涼血止血。二者配伍,一溫一寒,寒溫相濟,既能清熱解毒,又能補血活血,相輔相成,增強藥效。
- 調和藥性: 竹黃性寒,若單獨使用容易傷脾胃,而當歸性溫,能中和竹黃的寒性,避免其寒涼之性過度損傷脾胃,使藥物更平和地發揮功效。
竹黃湯方劑中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解毒:竹黃性寒,善清熱解毒,而川芎辛溫,能疏散風熱,二者相配,可協同作用,清熱解毒,疏散風邪,對於外感風熱,或因熱毒引起的瘡瘍腫毒,具有較好的療效。
- 活血化瘀,行氣止痛:川芎具有活血化瘀,行氣止痛的功效,可改善局部血液循環,促進瘀血消散,減輕疼痛。在竹黃湯中,川芎可與竹黃相輔相成,不僅能清熱解毒,還能促進傷口癒合,緩解疼痛。
竹黃湯中加入石膏,主要原因有二:
- 清熱瀉火: 竹黃本身具有清熱解毒、涼血止血之效,而石膏則為寒涼之品,具有清熱瀉火、解毒止渴之功。兩者合用,可加強清熱瀉火之力,適用於熱病煩渴、口舌生瘡、咽喉腫痛等症。
- 解毒止痛: 竹黃湯常用於治療熱毒攻心、心煩不安、胸痛等症。石膏能清熱解毒,並可涼血止痛,與竹黃一同使用,能更有效地解毒止痛,緩解患者的痛苦。
竹黃湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正氣,增強抵抗力:竹黃性寒,善清熱解毒,但寒性過於強勁,易傷脾胃陽氣。人參性溫,具有補氣益血、扶正固本的作用,可緩解竹黃的寒性,避免傷及脾胃,並增強患者的抵抗力,幫助其更有效地抵抗疾病。
- 配伍相宜,增強療效:竹黃與人參配伍,一寒一溫,相輔相成,既能清熱解毒,又能補氣益血,使藥效更加協調,整體療效更顯著。
竹黃湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺: 竹黃味甘性寒,清熱解毒,但較為燥烈,容易傷陰。麥門冬則性寒味甘,能滋陰潤肺,且能養心安神,與竹黃配伍,可緩解竹黃的燥性,避免傷陰,增強藥效。
- 清熱生津: 竹黃主要用於治療熱病,但熱病常伴有津液虧損,導致口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。麥門冬能清熱生津,潤燥止渴,與竹黃合用,可同時清熱解毒,並滋養津液,更能有效緩解熱病的症狀。
竹黃湯中加入半夏,主要基於其 燥濕化痰 和 降逆止嘔 的功效。
竹黃性寒,善於清熱解毒,但其單用寒涼之性過於峻猛,容易傷及脾胃。半夏味辛、性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效,可以 中和竹黃的寒性,避免其過度寒涼傷及脾胃,同時 加強其清熱解毒的效果。此外,半夏還能 幫助竹黃化痰止咳,使藥效更加全面。
竹黃湯中加入淡竹葉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 淡竹葉性寒,味甘淡,入心、肺、膀胱經,具有清熱利濕、涼血止血的功效。竹黃本身亦具清熱解毒之效,淡竹葉的加入可加強方劑的清熱利濕作用,適用於熱病煩渴、小便不利等症。
- 解毒消腫: 竹黃湯常用於治療熱毒所致的瘡瘍腫毒,淡竹葉則能清熱解毒,並輔助竹黃消腫止痛,促進傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「竹黃湯」分析
一、傳統古代功效主治
竹黃湯主治「諸般發毒煩渴者」,意指因熱毒蘊結,或外感邪熱內傳所致的高熱煩躁、口渴、皮膚發疹毒(如瘡瘍、斑疹等),並伴隨氣陰兩傷之證。此方針對熱盛傷津、氣血耗損之病機,結合清熱解毒、益氣生津、調和氣血等作用,以緩解熱毒熾盛導致的煩渴不適。
二、組成分析及治療原理
竹黃湯的方劑組成可分為以下幾類藥物,各司其職,相互協同:
清熱解毒,瀉火除煩
- 生黃芩:苦寒,清上焦肺熱,瀉火解毒。
- 石膏:辛甘大寒,清泄氣分實熱,除煩止渴。
- 淡竹葉:甘淡寒,清心除煩,利尿導熱下行。
益氣生津,扶正固本
- 人參:大補元氣,益氣生津,助正氣以抗邪。
- 麥門冬:甘寒養陰,潤肺生津,治熱病傷陰。
- 黃耆:補氣固表,托毒外出,適用於氣虛兼熱毒者。
養血活血,調理氣血
- 當歸(歸)、川芎(芎)、白芍(芍):養血活血,調和營血,防止熱毒耗血傷陰。
化痰降逆,和中調氣
- 半夏:燥濕化痰,降逆和胃,防止熱毒煉液成痰。
- 笛竹(可能為竹茹或竹瀝):清熱化痰,除煩止嘔。
三、方劑配伍邏輯與治療原理
此方的治療核心在於「清熱解毒」與「扶正祛邪」並行:
- 清熱為主:以生黃芩、石膏直折火熱,淡竹葉利尿導熱,使邪熱從表裡分消。
- 益氣養陰:人參、黃耆補氣,麥冬滋陰,防止熱盛耗氣傷津。
- 調和氣血:當歸、川芎、白芍養血活血,助氣血運行,兼防熱毒瘀滯。
- 化痰和胃:半夏、笛竹處理熱毒煉津成痰之變證。
全方標本兼顧,既能清泄熱毒,又可補益氣陰,適用於熱毒熾盛兼氣陰不足之證,如外感熱病後期、瘡瘍發斑伴隨津傷煩渴者。
四、推論可能功效
綜合方藥特性,竹黃湯推測可發揮以下作用:
- 清熱解毒:緩解高熱、煩躁、瘡毒。
- 生津止渴:改善熱盛傷津導致的口乾、口渴。
- 托毒透邪:促進瘡毒透發、加速癒合。
- 調和氣血:輔助熱病後期氣血恢復,防止餘熱未清。
此方適合「實熱挾虛」之證,呈現熱毒盛而氣陰已傷的複雜病機。
傳統服藥法
黃耆、生黃芩、歸、芎、草、芍石膏、人參、麥門冬、半夏、笛竹、淡竹葉。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
竹黃湯, 出處:《外科百效》卷一。 組成:黃耆、生黃芩、歸、芎、草、芍、石膏、人參、麥門冬、半夏、笛竹、淡竹葉。 主治:諸般發毒煩渴者。
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